【病例】张大爷刚诊断糖尿病不久，医生让他每天服用3次诺和龙（瑞格列奈，格列奈类降糖药）。一次吃午饭的时候正赶上邻居来串门，张大爷就忘记吃药了。因为害怕一顿不吃药会影响控糖，张大爷下午又把中午的诺和龙吃了，结果晚饭前出现心慌、浑身无力，好在孩子下班回家及时发现，喂食了糖水才得到缓解。

漏服药物后如何补救才能既有助病情控制，又不会因药物过量影响身体健康呢？

1. 1天服药1次的药物：1天服用1次的降糖药，如需要在早餐前服用的磺脲类降糖药，漏服后在中午吃饭前想起来时，可以按照原来的剂量立即补服。午餐后想起来，需要视情况补服一半剂量的药物。但晚餐后才发现就不需要补服了。

2. 1天服用2～3次的药物：需要随餐进服的降糖药，如瑞格列奈和那格列奈，吃完饭的时候想起来可以立即补服；如果到餐后数小时才想起来，就要先测血糖再决定，血糖升高不明显者不用补服，血糖升高明显者可适当增加本次餐前的服药量或减少该餐的进食量。

3. α-糖苷酶抑制剂：在进食中发现漏服可以立即补服；但由于该类降糖药是通过延缓肠道碳水化合物吸收来降糖的，如果吃完饭后才想起来漏服就不必补服了。

4. 双胍类降糖药：单独服用小剂量二甲双胍者漏服可通过加大活动量来弥补；联合用药者发现漏服需先测血糖，血糖高再补服，但已经到下一次服药时间了就不用再补服了。

5. 胰岛素：注射速效胰岛素者忘记注射可在餐后即刻注射；注射预混胰岛素者如果早餐前忘记注射也可以在餐后即刻注射，但到中午才想起来，就需要先测血糖，如果血糖超过10毫摩尔/升，可补打一次短效胰岛素，切勿将早晚胰岛素合并在晚餐前注射。

6. 降压药：1天服用1次长效降压药的，当天发现可立即补服，第二天才发现者就不用补服了。1天服用2次的中效降压药的，漏服需立即补服，并适当推迟下次服药时间。

7. 调脂药及阿司匹林：漏服不需补服，按原用药时间和剂量继续服药即可。