别让青蒿素与屠呦呦越离越远
   屠呦呦获得诺贝尔奖，青蒿素，这一曾背负着“中国发明，外企生产”标识的产业才开始广为人知。事实上，尽管源自中国，但有很长一段时间，中国一直处于全球青蒿素产业连的最底端，直到2005年（第一财经日报10月8日报道）。
   青蒿类药物是治疗穷人疾病的药物，然而它遇到的现实困境却被美好理想，更让相关研发生产企业神伤。首先，市场需求有限，尤其是对此具有需求的患者往往都是低收入群体，决定了其产品规模上不去，价格受到相应管控。
   这就是典型的“廉价药”，花不了几个钱，就能治好患者的疾病，但是却造成利润率偏低。而这绝不仅仅是青蒿素之苦，也是几乎所有“廉价药”之悲。
   近年来，不断有报道指出，各种各样曾经为低收入群体接触困厄的“廉价药”在消失。生产企业受制于“廉价药”利润过低，而渐渐失去了投入动力。医院同样觉得“廉价药”挤压了利润产出，而不愿进货。唯有夹在中间的患者，欲求“廉价药”而不得。
   由此，包括青蒿素在内的“廉价药”，只有两条路可走。
   要么是“走出去”，如“廉价药”一样，加入到全球化市场的竞争之中。然而前提是背后有类似于复星这样有实力的大型企业支撑，持续的产品升级和研发，不唯短期利益而追求长远发展。
   要么是“请进来”。首先，政府要对“廉价药”给予更多的支持力度，不仅要把更多“廉价药”纳入基本药物目录，更重要的是，在政策、财政补贴上适当倾斜，尤其是那些治癌之类救命药。
   当然，相比青蒿素，国内众多“廉价药”还面临着多重挑战。青蒿素目前在国内属于主导位置，竞争对手主要是跨国企业。而不少国内“廉价药”不仅要承受国内的同业竞争，还处于进口药挤压之下。
   必须要指出的是，许多国内“廉价药”生存处境困难，不在于自身价不廉、治疗效果不好，恰恰与之相反，由于目前医疗体系以药养医的体制弊端，基于利益诉求，不少医院和医生宁愿开大处方，选择价格昂贵的进口药或其他国内同类药，都不愿把性价比更高的廉价药推荐给患者。
   而“小、散、乱”的国内药品生产环节，对于知识产权保障的力度偏弱，某些职能部门审批和监管环节的责任缺位，都导致了“廉价药”容易被复制山寨，苦心投入的大量研发成本付诸东流。
   由此可以得出结论，青蒿素之苦也是“廉价药”之悲，破解这一命题难就难在，外有资金雄厚的跨国药企虎视眈眈，随时准备吞并相对弱小的廉价药生产企业，从而独占相应市场，内有无序竞争，劣币驱逐良币，同时部分医院出于经济人理性，人为阻隔患者与“廉价药”的供需通道，可谓危机四伏，困难重重，让“廉价药”本就脆弱的脊梁更易被压垮。
  屠呦呦获得诺贝尔奖，但青蒿素的境遇能有多大改善，充满了未知数。而相比青蒿素，那些已经绝迹以及正处于濒危边缘的“廉价药”，更是广大患者的心头之忧。如果卫计委等相关部门继续坐视“廉价药”的消失，那么当初抱着为所有人接触疾病危险信念的屠呦呦以及同仁，所有的努力和付出就不再有任何意义。而中国那么未来再多几个诺贝尔医学奖，我们的医疗体系仍然会距离人文本位越来越遥远。
   别让青蒿素与屠呦呦越离越远，这就是围堵屠呦呦大门口，一味送上鲜花与掌声之外，社会更需要关注的沉重命题。
毕舸