66岁的王爹爹，痛风30余年，间断服用非布司他或苯溴马隆片，饮食无节制，油腻食物、海鲜、花生、高汤，照吃照喝，家属劝阻不听，痛风发作时用止痛药，近10年来发生痛风石，右手中指、无名指第二指关节畸形，分别可见鸽蛋和花生大小痛风结节。既往有高血压、糖尿病、腔隙性脑梗塞病史。

检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂均正常，血尿酸390umol/L。

王爹爹不解，经常服用降尿酸药，尿酸正常为何发生痛风石，并且越来越重？专家根据王爹爹发病情况，找出痛风石的原因，主要是饮食不节制、降尿酸治疗用药不规范有关，针对患者的实际情况制定痛风石的防治方案。

痛风发病首要原因是嘌呤代谢物尿酸升高引起，人体嘌呤代谢的最终产物，其中80%来自人体自身细胞代谢（内源性），仅20%来自食物中的嘌呤（外源性）。如果来源增加，排泄减少就会致尿酸升高，血液中尿酸水平长期超标，形成尿酸盐结晶，这些结晶在全身多个器官沉积，引发一系列并发症。当尿酸盐结晶在关节中沉积并引发炎症反应时，称为痛风，以及肾损害等，一旦尿酸升高引起的并发症将根据病情服用降尿酸药。

降尿酸药物需要吃多久？降尿酸药物可促进尿酸排泄或抑制尿酸合成，一般需长期服药，时间是6~24个月不等。由于尿酸是嘌呤代谢的产物，其生成速度比较快，而排出速度相对较慢，如果存在嘌呤代谢异常，体内的尿酸水平过高，短期服药效果欠佳。

该药的治疗原则是将尿酸值逐渐降到正常水平，并维持治疗。痛风患者需降到300umol/l以下，合并痛风石代表病情加重，对尿酸的控制要求更加严格，应降到240umol/l以下，这个过程可能需要6~12个月。

如果达到目标，要逐渐减少用药量，减药后还要继续服用12个月左右才能停药，部分人需要继续服用更长时间。

专家指出，患服药期间应避免突然停药导致尿酸波动诱发痛风发作。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。若出现皮肤瘙痒、黄疸等不良反应应及时就医调整用药方案。