75岁的罗婆婆，头晕、四肢无力4天，加重伴呕吐1天，于2025年8月30日门诊以高血压收入院。患者4天前突发头晕、不能睁眼、口角流口水、四肢无力、站立不稳，27日摔倒1次，右侧肢体着地，当时意识清楚，自行爬起，服用阿司匹林，29日病情加重，血压190/95mmHg。恶心、呕吐1次住院。

既往有高血压病史，服用硝苯地平缓释片和酒石酸美托洛尔血压控制可。有腔隙性脑梗塞，长期服用阿司匹林肠溶片。

体检：血压180/98mmHg。神清、语言正常。心肺腹未见异常，右侧肢体瘫痪，右上肢肌力2级、下肢肌力3级。无病理神经反射。

辅助检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、出凝血功能均正常。心电图正常。颈部血管彩超：双侧颈动脉中膜增厚伴粥样斑块形成。头颅CT示左侧基底节、脑干腔隙性脑梗塞、脑白质变性、脑萎缩。

诊断：左侧基底节、脑干腔隙性脑梗塞、高血压3级、脑白质变性、脑萎缩、颈动脉中膜增厚伴粥样斑块形成

处理：降压、抗血小板凝集、改善脑血液循环和脑代谢、康复训练、对症及支持治疗，半月后能自行步行、右上肢可以活动，右手指能对指，病情缓解出院。嘱继续服用药物、家庭康复锻炼。患者和家属最为关心的是患者瘫痪的肢体功能多久才能恢复正常？

罗婆婆有高血压、腔隙性脑梗死病史，长期服用阿司匹林、硝苯地平缓释片和酒石酸美托洛尔，血压一直控制良好。由于气温变凉或其他原因导致血压急剧升高诱发大脑缺血和左侧基底节、脑干腔隙性脑梗塞，右侧肢体瘫痪，经及时治疗病情缓解出院。罗婆婆虽然是腔隙性脑梗，但是病变部位在脑干，如果面积稍大可以危及生命，好在及时送医院，及时抢救，挽救了生命，瘫痪肢体恢复也良好。腔隙性脑梗塞肢体瘫痪多久能恢复，这个问题主要取决于年龄、所患基础疾病、营养护理、规范用药、合理训练以及身体自我修复能力等因素，好在罗婆婆生命无大碍，肢体功能恢复良好，要想瘫痪的肢体功能完全恢复尚需继续努力。

至于腔隙性梗死肢体瘫痪多久能恢复，专家指出，腔梗指的是腔隙性脑梗死，具体多久恢复取决于病情的严重程度，轻度腔梗一般2～4周左右可恢复，严重的腔梗可能需要1个月以上的时间恢复。发病后1年内，70%~80%的患者可完全恢复或基本恢复正常。若发病时没有及时进行规范治疗，恢复期也没有积极进行相关训练，则腔隙性脑梗死容易反复发作，恢复期也会延长，可能要半年。若腔隙性脑梗死反复发病，病情加重，恢复期可能要更长时间，甚至会遗留部分后遗症。