当前指南建议，成年人每周应进行至少150~300 min的中等强度有氧活动，或至少75~150 min的高强度有氧活动，或者等量的中等强度和高强度组合活动，此外每周还应进行≥2 d的中等或高强度主要肌群的肌肉强化运动。

指南强调，运动是医药，运动也需要像药物一样看待。身体活动或运动的选择以及“剂量”也必须像药物一样个性化定制，以获得最大化效益和最小化风险。

近期发表的一项美国研究提示，经常步行，尤其是快走，可显著降低死亡风险。该研究发现，与每天慢走3小时以上相比，每天仅快走15分钟，死亡风险的降低幅度几乎增加了4倍。这提示，步行速度是影响健康获益的重要因素。

作者指出，该研究结果强调了促进日常步行作为改善健康结局的可行和有效策略的重要性，对于低收入人群尤其有益，公共健康运动和社区项目应该提倡将快走作为一种可行的锻炼方式。

该研究纳入近85 000名美国成年人，主要为低收入（54.26%家庭年收入低于1.5万美元）和黑人（占65.57%）群体，平均年龄52.7岁，59.62%为女性。47.9%的受试者报告日常生活中不快走（包括爬楼梯、快走或定期锻炼），34.2%的受试者每天慢走（包括上班时散步、遛狗或轻度活动）3小时以上。

中位随访16.7年期间，26 862人死亡，包括13 486例心血管死亡、6 378例癌症死亡、5 408例其他疾病死亡、1 590例外部原因（意外事故或伤害）导致的死亡。

分析显示，全因死亡风险和每日快走时间之间存在显著关联。每天仅快走15分钟，总死亡风险可降低近20%（HR=0.81，95%CI：0.75~0.87）。校正其他生活方式因素后，快走与死亡风险之间的关联略减弱，但仍显著相关（HR=0.86，95%CI：0.8~0.93）。

而每天慢走3小时以上，死亡风险仅降低4%（HR=0.96，95%CI：0.91~1.00）。

值得注意的是，每天快走60分钟或更长时间与心血管死亡（HR=0.8，95%CI：0.76~0.84）和其他疾病死亡（HR=0.48，95%CI：0.76~0.9）风险显著降低有关，同时癌症死亡风险也有显著小幅降低（HR=0.91，95%CI：0.85~0.97）。这提示，更高强度的运动可改善整体心血管健康。

进一步分析显示，快走与死亡风险的降低独立相关，与休闲时间的身体活动水平无关。此外，快走对心血管死亡风险的降低作用大于对癌症死亡风险的降低作用。尽管所有人都能从快走中受益，但与身体健康的人相比，有基础疾病的人死亡风险降低更明显。来源：中国循环杂志