35岁的张女士，发热、咳嗽10天，加重伴胸痛3天，于2025年2月13日就诊，胸部CT示右下肺大面积感染，右上肺4mm实性结节，LUNG-RADS2类肺结节。经抗炎、祛痰及对症处理7周，复查胸部CT示右下肺不感染基本吸收，右上肺LUNG-RADS2类肺结节仍无变化。张女士困惑不解。专家解释，肺结节是肺部的影像学征象，直径 < 5mm的实性结节属于良性结节，不必过度担忧，建议1年后随访，发现生长则纳入高危结节处理，无生长行年度随访。

年轻的张女士，肺部感染伴肺部结节，经过抗炎治疗后复查咳嗽、咳痰和胸痛症状消失，胸部CT肺部炎症被吸收，原来的4mm肺结节仍无变化。像这样的现象临床很多见，担心自己得了肺癌，忧心忡忡，不知如何是好？下面专家科普一下肺结节的基本知识。

肺结节指的是肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶。影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。根据肺结节不同的密度将肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为磨玻璃密度结节及实性结节。因此，见到肺结节要判断费解的大小和性质。

结节通常和炎症感染、肿瘤等因素有关，如果结节的形态规则，边缘清晰，生长缓慢，没有刺激和压迫周围的其他组织，通常说明结节是良性的，一般不严重。

LUNG-RADS2类肺结节被认为是良性的可能性较大，恶性风险非常低，通常小于2%。一般不需要进行特殊的药物治疗或手术干预。然而，如果患者出现咳嗽、咳痰等相关症状，可以在医生的指导下使用适当的止咳或化痰药物进行对症治疗，如盐酸氨溴索口服液或盐酸溴己新片等。但请注意，这些药物主要用于缓解症状，并不直接针对肺结节本身进行治疗。

需要注意的是，尽管LUNG-RADS2类肺结节的恶性风险很低，但仍建议患者定期进行CT复查，以监测结节的变化情况。复查的时间间隔可根据医生的建议进行安排，一般为每年一次或更长时间。此外，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如戒烟、避免长时间暴露于空气污染环境中、保持均衡的饮食和适度的运动等，以降低肺部疾病的风险。