寒冬是心血管疾病的高发季。发生心绞痛不可大意，因为它不仅仅是“痛”这么简单，处理不及时很有可能演变为心肌梗死。快速识别心绞痛就变得尤为重要，但在临床中，总能碰到自诉为“心绞疼”的患者，经过检查后却发现并非如此。当然，也会碰到一些发生心绞疼却不自知的患者。那么，心绞痛到底是怎么个疼法？

多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛：

（1）典型心绞痛症状：突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。

（2）不典型的心绞痛症状：疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

此外，临床上突发胸痛的情况多种多样，比如胃肠疾病、主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸等也可表现为突发胸痛。当我们无法直接判定病因时，一定要及时去医院就诊。

（1）针刺样疼痛：大家可能有过这样的感觉，心脏一瞬间针刺一样，这种情况一般不会是心肌缺血引起的，大多数是神经性疼痛。偶尔发作无须理会，若频繁出现就要去医院检查了。

（2）用力吸气后疼痛：有些人心脏部位出现疼痛，特别是在深吸气的时候疼痛加重，当屏住呼吸时疼痛会减轻甚至消失。这种情况多见于胸膜、肺部有异常的患者，心绞痛是不受呼吸深浅影响的。

（3）按压才痛：如果只有按压后疼痛，不按压则不痛，那么一般不考虑心绞痛。可能是患者的肌肉、骨骼等局部组织伤病所致。

（4）游走性疼痛：如果疼痛无法指明具体的位置，或者是“串着痛”，那么这种情况一般也不是心绞痛。虽然心绞痛发作时可放射至多个部位，但是大部分都有相对明确的“痛点”，也就是说患者能够明确指出是哪里疼痛，然后由此放射至其他部位跟着一起痛。

（5）范围小或长时间的痛：如果疼痛的范围很小，只有一个指头那么大，甚至更小，一般也是要排除心绞痛；如果疼痛时间很长，一天到晚都痛，那么也要排除心绞痛。