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糖肾患者应加强运动

(2025-05-25 05:54:24)
标签:

糖尿病肾病

高血糖

运动

胰岛素

健康

分类: 糖尿病防治
糖肾患者应加强运动

糖尿病肾病(DKD,简称糖肾)是糖尿病患者的常见并发症,也是造成终末期肾病的首要原因。运动是治疗糖肾的重要措施之一。意大利肾脏病学会近日发表在该国学术期刊《肾脏病学杂志》上的一篇文章指出,慢性肾脏病患者普遍缺乏运动。此现象在我国患者中可能也存在。

当身体活动时,肌肉细胞对胰岛素的反应更为灵敏,能更有效地摄取和利用血液中的葡萄糖,从而降低血糖水平。对于糖肾患者来说,规律运动还能增加心排血量,改善肾脏的血液循环,为肾脏提供更多的氧气和营养,促进肾脏健康;有助控制血压和体重,这是肾脏疾病的两大危险因素;增强肌肉力量和耐力,减少肌肉消耗和肌肉萎缩的风险,改善身体的整体功能。如果长期活动不足,会导致糖肾患者心肺耐力下降,微血管并发症以及心血管事件、全因死亡的发生风险明显升高。

因此,糖肾患者应在医生指导下,根据自身身体状况制订并坚持合理的运动计划,量力而行。运动前做好评估,避免进行导致血压过度升高的运动,如举重和高强度有氧运动。较为推荐的运动方式包括中、低强度有氧运动、抗阻运动、柔韧性运动和平衡协调性运动等。

根据《中国糖尿病合并慢性肾脏病临床管理共识》,糖肾患者应每周至少进行150分钟(如每周5次,每次30分钟)与心肺功能相匹配的运动,并视自身情况调整;同时将体重指数(BMI)控制在23以下。对于肾功能受损的患者来说,体能会随着肾功能下降而降低,更容易疲劳,建议此类糖友选择低强度运动,之后逐渐增加运动量。对于接受血液透析治疗的患者,日常运动时要注意补充水分,避免电解质紊乱。腹膜透析的患者在腹膜腔液体排空后,再开始运动。肾移植患者排斥反应期仍可继续运动,但应注意降低强度。

此外,使用胰岛素和部分降糖药(磺脲类药物和格列奈类药物)的患者,要注意运动可能导致低血糖。可在运动前适当补充碳水化合物,或在医师指导下调整降糖药物的剂量或种类,运动前后注意监测血糖。

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