空腹与餐后血糖升高哪种更危险?

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分类: 糖尿病防治 |
首先来讲,空腹血糖代表的是人体的基础血糖值,反映的是一夜不进食后通过肝糖输出维持血糖的基础状态。人体的胰岛功能对于血糖的维持,是从餐后到空腹这样的顺序逐渐衰退。当人体的胰岛功能刚刚开始衰退时,空腹血糖仍然能够维持正常,但是餐后血糖已经升高。
因此,当空腹血糖升高时,即证明患者的胰岛功能已发生了较明显的损害。如果空腹血糖长期升高,可进一步加重胰岛功能的损伤和丧失,导致整体血糖控制不佳,增加并发症的发生风险;同时胰岛功能不断的衰竭,也会导致我们对药物的依赖会越来越大。
此外,空腹血糖升高还会直接损害血管内皮细胞,增加微血管病变发生风险,导致如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等相关并发症的发生。
其次,餐后血糖一般指的是餐后2小时血糖,从吃第一口饭计时2个小时测得的血糖。其可反映进食量与降糖药用量是否合适;也可以反映患者胰岛β细胞的储备功能,即进食刺激胰岛β细胞追加分泌胰岛素的能力。
广州科大中医医院糖尿病研究发现,餐后高血糖可明显增加大血管病变发生风险,患者的血管内膜中层厚度,会随餐后2小时血糖升高而明显增加,由此极易导致严重心血管事件,如心肌梗塞、心衰、脑卒中等。
此外,餐后高血糖也是血糖波动大的主要原因之一,血糖波动过大对糖尿病并发症的影响,甚至比持续性高血糖更为严重。血糖波动越大,并发症来的越快,死亡风险越高。
由此可见,无论是空腹血糖还是餐后血糖,对糖友来说都非常重要,任何一项的升高,其导致的后果都是我们难以承受的。
因此我们建议,糖友在糖尿病防治过程中,需全面监测和控制空腹血糖和餐后血糖,针对空腹血糖和餐后血糖长期不达标的糖友,应在糖尿病专科医师指导下,积极调整治疗方案,一般通过中医中药或中西医结合综合治疗,即可实现空腹血糖和餐后血糖的平稳达标!
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