据了解，我国高尿酸血症患者约有1.77亿人，已经超过了1.14亿人的高血糖患者，紧追2亿人的高血压、3亿人的高血脂患者。因此，降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何导致的？与饮食的关系有多大？

尿酸是人体代谢嘌呤的产物，当血液中的尿酸超过420μmol/L时，就算是高尿酸血症。现今很多人认为，高尿酸、痛风是病从口入，因为吃太多高嘌呤食物造成的。其实，尿酸是由嘌呤在肝脏中经过分解代谢而来，产生过多或排泄减少都会导致尿酸升高。

一般来说，人体血液中的尿酸约20%来源于外源性嘌呤食物的摄入，其余将近80%的血尿酸，是人体自身代谢所产生的。从食物中摄取的外源性嘌呤极少被机体用来参与人体的核酸合成，大部分都被分解转化为尿酸，因此，短时间大量的高嘌呤饮食的摄入，是可以增加血尿酸水平的，对于高尿酸血症患者来说，是诱发痛风发作和加重的原因，但不是主要因素。

一般人正常吃饭的话，每日可摄入 的 嘌 呤 为 600 至1000mg，如果严格控制高嘌呤食物的摄入，也仅能降 低 血 尿 酸 值 60 至120μmol/L。因此，仅仅通过单纯的饮食控制，就想让血尿酸水平下降到正常，这种做法是片面的，不是长久之计。

在日常生活中，痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。建议饮食多样化，进行有氧运动，积极控制体重，做好尿酸的长期管理。

1.饮食因素：其实一般来说食物中的嘌呤很难被人体吸收利用，所以一般是通过代谢生成了尿酸。所以，大量摄入高嘌呤食物会增加血尿酸水平。因为饮食每天都要进行，长期大量进食高嘌呤食物（外源性尿酸），可能会放大激活高尿酸血症的易感基因（使得内源性尿酸增多），使其凸显出来。

从这个意义上看，高嘌呤饮食是高尿酸血症最常见的诱因。但反过来，当已经有高尿酸血症时，单纯依靠饮食控制来降低血尿酸是有限的，因为饮食控制只能控制外源性尿酸，对内源性尿酸没有影响，也不可能改变高尿酸血症遗传易感性。但是采用限制饮食疗法对于治疗高尿酸症是有一定效果的，所以可以采用。

2.遗传因素：研究表明，原发性高尿酸血症60%与遗传因素有关。尿酸代谢的遗传因素包括与尿酸合成有关的易感基因，以及与尿酸排泄有关的易感基因。高尿酸血症遗传的外显性并不强，但在环境因素的加持后就很容易显现出来了。也就是说，高尿酸血症的遗传易感基因虽然一直存在，但由于没有环境因素的促进是表现不出来的。

3.年龄因素：血尿酸水平受年龄影响，随着年龄的增长，尿酸清除率降低，尿酸排泄减少，高尿酸血症发病率明显增加，不过，因为生活习惯的变化和生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐渐呈年轻化趋势。女性中的雌性激素有清除尿酸、促进尿酸排泄、降低血尿酸水平的作用，而雌激素中含有的雌二醇有利于减低血尿酸浓度，一般雌二醇水平越高，血尿酸浓度越低。因此绝经前的女性较少发生高尿酸血症。

4.过度运动：剧烈运动也可引起血尿酸升高，主要由于肾的尿酸排泄降低和尿酸合成增加。血尿酸值的上升与运动强度有关，无氧运动产生大量乳酸，抑制尿酸在肾的排泄。

5.过度服用一些药物如利尿剂等：尿酸在肾的排泄经历肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后重吸收四个过程，药物在这四个过程中均可影响尿酸排泄。小剂量阿司匹林、大部分利尿剂等的长期使用，会导致血尿酸水平的升高。