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斑块逆转的三个必备条件

(2023-06-16 19:53:02)
标签:

动脉硬化

颈动脉斑块

斑块逆转

他汀类药

健康

分类: 心血管病
斑块逆转的三个必备条件

斑块逆转的三个必备条件

斑块指的是动脉斑块,动脉斑块逆转需要满足低密度脂蛋白胆固醇低、斑块较软、持续服用他汀类药物等三个条件。

1.斑块较软:他汀类药物逆转斑块的本质是增加斑块密度,缩小斑块体积,让斑块变硬,但部分患者的斑块本身就是密度较大的硬斑块,没有缩小的空间,只能起到延缓斑块进展的作用,所以只有对脂核较大,密度较小的软斑块才可能出现明显的逆转效果。

2.持续长期服用他汀类药物:在他汀类药物的临床试验中需要2~4年的持续服药才观察到斑块体积缩小,而且多数发生在服药4年以上的人群中,所以服药时间越久效果越明显。

3.低密度脂蛋白胆固醇低:在相关试验中低密度脂蛋白胆固醇至少要降到1.8mmol/L以下时才会观察到斑块的逆转,部分患者的低密度脂蛋白胆固醇要达到1.4mmol/L以下时才会起到逆转的作用。

使用药物治疗期间需要注意遵医嘱用药,定期复查观察病情。

控制和逆转动脉粥样硬化斑块,也应密切调整生活方式和防治基础疾病:

1.调整生活方式

(1)加强运动:研究发现,每天快走7000步以上者,与每天步行不到7000步者相比,斑块逆转更明显。还有研究表明,与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比,增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展,并可缩小斑块体积。

常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。每组动作做1分钟,间歇20秒,做两三组循环后再换另一组动作,每次坚持训练10~20分钟。

(2)控制总热量,做到三多三少:多吃新鲜蔬菜水果,多吃全谷物、燕麦、豆类等富含可溶性膳食纤维的粗粮,多吃深海鱼,少吃高脂食物如肥肉、动物内脏等,少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。

(3)作息、情绪方面:作息时间要保持稳定,晚上11点之前入眠,尽量避免熬夜,每天睡眠时间在7-8 小时左右。情绪保持稳定,精神压力不宜太大,并且不建议经常生气或是产生抑郁、焦虑等负面的情绪,否则会影响心血管系统健康的稳定,使动脉粥样硬化的程度加重。运动方面,也可以适量、按时运动,可以进行慢走、打太极等慢性运动,每天运动半个小时左右,不仅有利于体内脂肪的代谢,还能加快毒素的排出。

(4)戒烟、远离二手烟:动脉粥样硬化指数可随戒烟时间延长而降低,因此生活中尽量做到不吸烟、远离二手烟。

2.控制三高:高血压、糖尿病和高血脂都是导致动脉粥样硬化形成的重要因素,因此一旦确诊为高血压、高血脂或糖尿病,需要在医生指导下,将三高控制在正常的水平,防止或延缓斑块的继续增长或增多。

总之,动脉粥样硬化斑块是否能逆转,要根据实际情况来看。如果是软斑块,日常护理得当的情况下,或许可以逆转。但是如果要逆转斑块,需要满足3个条件,分别是:药物矫正、改善生活习惯以及控制危险因素。长期做好这三项要求的情况下,斑块就可能随之逆转。

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