有很多糖友都有疑问糖尿病真的能“逆转”吗？完全有可能逆转。就是咱们不用药了，经过生活方式的管控，血糖和糖化血红蛋白就能维持在正常范围。开始发病的时候胰岛的β细胞有很多并不是真正的死亡了，而是被高糖、高脂的毒性致胰岛素抵抗把这个胰岛的β细胞打蒙了、他不工作了，学术上叫去分化。

经过调理后那些被打蒙的β细胞渐渐苏醒了，又能工作了，所以现在胰岛素都停用了，血糖控制挺好。那你自身在不用药的情况下血糖也能够达标，就实现了逆转。

在糖尿病的前/早期，胰岛β细胞功能如果有70%左右，需要做胰岛功能的修复，临床逆转的成功率达到90%以上可以停药，花费也最低。

中期糖尿病，胰岛细胞有一定的损伤，胰岛素分泌功能减退，如果有50%左右，需要做胰岛功能的唤醒，逆转的成功率可以达到80%以上可以停药。

后期，患者胰岛细胞功能降低越严重，如果只有30%左右，需要做胰岛功能的再生，逆转难度越大，花费也就越高，目标是少量用药或胰岛素，血糖稳定、并发症减轻。

若从患病时间上来看，糖友被确诊糖尿病前的4年到确诊后的6年，这跨度10年的时间，是最佳的逆转时期，逆转的效果最好。当然如前所述，越早逆转，效果越好，花费也越低。

从糖尿病的发病原因可以看出来，1型糖尿病是胰岛细胞“失灵了”，原因可能是基因缺陷或是其他疾病所致。而我们目前的医学技术，对失灵的细胞还没什么办法，所以只能不断地补充外源性的胰岛素，来模拟人体胰岛素分泌的正常规律，使人正常的生活。所以，1型糖尿病无法逆转。

目前只有2型糖尿病有望实现“逆转”。因为2型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能虽然减退，但多数是在“休眠”，且糖尿病本身也是一种“生活方式病”，肥胖是一个重要诱因，早期通过生活方式管理和药物治疗等可达到“逆转”，恢复本身的胰岛β细胞功能，后续可不吃药、打针；而1型糖尿病以胰岛素分泌缺乏为主要病因，必须依赖胰岛素达到治疗效果。

1. 糖尿病为2型：可以“逆转”的糖尿病是2型糖尿病，1型糖尿病目前是无法实现“逆转”的。

2.  病程不超5年：病程越短越容易「缓解」。尤其是不超过5年的患者，早期或新发的糖尿病，因发病时间短，实现“逆转”的可能性较大。

3.  肥胖型的糖友：肥胖的2型糖友，通过减轻体重，“逆转”效果更可观。

4.  胰岛功能破坏少：胰岛功能储备充足、受到破坏少的患者，更有可能实现糖尿病的“逆转”。而相对病程短的糖友，胰岛β细胞功能虽已有部分损伤，但程度较轻。

1. 部分逆转阶段：不用任何药物至少1年，糖化血红蛋白＜6.5%，空腹血糖＜7mmol/L。

2. 完全逆转阶段：不用任何药物至少1年，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜5.6mmol/L。

3. 长期逆转阶段：完全逆转状态持续超过5年，为长期逆转。

所以一些因为肥胖引起的糖尿病，且病程比较短的糖友，经过严格，科学的控制饮食，适量运动，尽量将体重保持在正常范围，是有可能停掉降糖药的，控制好的甚至十几年，几十年都不吃药，血糖依旧不错。

最后需要特别强调一点的是，糖尿病的逆转不代表治愈，主要是说不需要服药控制了。逆转之后，糖友仍要坚持终身管理，保持健康的生活方式和饮食方式。

强化生活方式干预：对于所有糖尿病患者而言，饮食、运动都是生活方式干预。

最重要的两方面：一般来说，每天需要比原来减少30%~50%的能量摄入；每周进行150分钟，5天以上的有氧运动。

胰岛素强化治疗：对于初发的糖尿病患者，进行2周左右的胰岛素强化治疗，能使血糖快速恢复至正常状态，且在未来一年左右，不用任何降糖药物，也能使血糖控制在正常范围内。

代谢手术：对于极度肥胖的糖尿病患者，可选择做代谢手术，这不仅能够减重，更重要的是有可能逆转糖尿病。