新冠后遗症有哪些?

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新冠后遗症有哪些?
新冠后遗症又称新冠长期症状。根据世界卫生组织2021年10月公布的临床病例定义,新冠后遗症通常发生在感染新冠发病后的3个月内,可以是急性感染康复后出现某些新症状,或者原先急性感染期某些症状持续存在。据全球研究结果,新冠后遗症包括:乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失,等等。这些症状可以持续数周、数月甚至更长时间。
新冠后遗症?
1.嗅觉、味觉失灵:一项发表在Science Translational
Medicine上的研究,首次分析了新冠病毒对人体嗅觉系统的影响。研究人员在出现持续性嗅觉丧失新冠患者的嗅觉粘膜中检测到了持续存在的SARS-CoV-2病毒颗粒,表明新冠患者长期复发性嗅觉丧失可能是由于持续的病毒感染所导致。研究人员认为嗅觉神经上皮是病毒感染的主要部位,且该部位的病毒复制与局部炎症有关。嗅觉神经上皮中的病毒持续存在和相关炎症可能是新冠症状延长或复发的原因。
2.肺纤维化:如果是感染比较严重的患者,由于新型冠状病毒对肺脏的损害比较严重,会有明显的严重损伤,在疾病恢复的过程中会出现纤维组织增生的过程,所以在病情痊愈后会出现肺纤维化。患者的肺部功能也因此会受到一定的影响。有相当一部分患者在痊愈了之后,出现了呼吸不畅等症状,还有一些患者在跑步的时候,喘气的频率会比之前高上不少。这都是肺部功能下降的表现。
3.抵抗力下降:由于在治疗新型冠状病毒肺炎的过程中,患者会大量的服用药物,就会影响身体的免疫力,从而导致抵抗力下降。
4.糖尿病:糖尿病可能是较难治疗的新冠后遗症之一,相关研究早前就已开展,近期一项科学研究用数据证实了这一可能。一项题为“Risk
and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort
study”发表在顶级期刊The Lancet Diabetes &
Endocrinology的研究,通过分析超过18.1万名新冠患者的数据发现,新冠感染使这些患者患上糖尿病的风险提升了将近40%,每100名新冠感染者中约有2人患上糖尿病。
5.大脑萎缩:一项发表在Nature题为“SARS-CoV-2 is associated with
changes in brain structure in UK
Biobank”的研究表明新冠病毒会导致患者大脑体积出现萎缩,而萎缩的脑组织与认知功能、嗅觉功能等相关。
研究人员以英国生物样本库中785名参与者为研究对象,其中401人在两次脑扫描之间感染新冠病毒,通过对比785名参与者的大脑影像发现:
(1)新冠感染者出现的大脑灰质减少和组织损伤程度,大于自然衰老状态下出现的情况;
(2)新冠感染者大脑的额外损失达0.7%,其中海马旁回、初级嗅觉皮层的损伤率达到1.3%-1.8%;
(3)与对照组相比,新冠感染者的整体脑容量减少了0.2%-2%。
研究人员发现,与对照组相比,新冠感染者的执行能力和认知能力均表现较差,因而,他们认为新冠感染者执行能力和认知能力的下降可能与其脑部特定区域灰质损失有关。研究人员表示,新冠病毒对人体大脑相关功能的损害相当于使患者提前衰老了1至10岁。
6.男性功能障碍:2021年5月,The World Journal of Men’s
Health上一篇题为“COVID-19 Endothelial Dysfunction Can Cause Erectile
Dysfunction: Histopathological, Immunohistochemical, and
Ultrastructural Study of the Human
Penis”的研究提到,新冠病毒感染导致的血管功能障碍或内皮功能障碍可能会导致男性勃起功能障碍(ED)。研究表明,新冠病毒会对男性睾丸产生一定损害,导致男性功能出现障碍,但是如能及时接种疫苗,或能减少这种伤害。
7.
干眼症:香港中文大学医学院眼科及视觉科学系的研究团队发现,每五名新冠康复者就有一人出现至少一种与干眼症相关的症状,比如视力模糊、眼睛瘙痒、疼痛或烧灼感等。此外,研究还发现患者的病情越严重,其出现干眼症的风险就越高。相关研究结果以“Ocular
surface disturbance in patients after acute COVID-19”为题发表在Clinical
and Experimental Ophthalmology上。
8. 心血管疾病:在一项发表在Nature
Medicine上的大型研究中,研究人员通过对新冠感染后12个月患者的心血管疾病发病风险进行分析,研究结果显示,在感染了新冠病毒之后,会增加20种心血管疾病的长期风险,即使是轻症感染者,其患上心血管疾病的风险也会增加。
研究结果表明,在感染新冠后一年内,新冠感染者的心血管疾病患病风险显著增加,包括脑血管疾病、心率失常、炎性心脏病、缺血性以及非缺血性心脏病、血栓栓塞性疾病、MACE梗塞等。具体来说,新冠感染者中风风险增加52%,心率失常风险增加69%,炎症性心脏病风险增加66%,心力衰竭风险增加72%[7]。并且,新冠感染急性期病情越重,感染者心血管疾病的发病风险也越高。对此,研究人员表示,世界各国政府和卫生系统应做好准备,应对新冠大流行可能导致心血管疾病负担增加的重大影响。
9.精神疾病:3月初,世界卫生组织表示在新冠大流行的第一年,全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了25%,世卫组织总干事表示:“我们现在掌握的关于新冠疫情对世界人口心理健康影响的信息只是冰山一角”。根据2020年发表在The
Lancet上的报告,有18%的新冠患者在被确诊的3个月内出现了精神健康问题,例如抑郁、焦虑或痴呆症。与没有感染新冠的人相比,新冠感染者出现精神问题的风险增加了一倍,并且这些患者通常会出现焦虑、失眠、抑郁和创伤后应激障碍综合症(PostTraumatic
Stress Disorder,PTSD)。
精神状态受到影响主要包括焦虑、紧张、躁郁、甚至是抑郁症等严重的心理疾病。还有很多患者表现出无法正常入睡,失眠,梦魇等症状。对于很多患者来说,感染新冠造成的心理创伤远远要比身体上的创伤要难以治疗,并且要持续得更久。
10.脱发:最近,日本国立国际医疗研究中心跟踪了新冠肺炎康复者的后遗症状况。结果显示,近四分之一的调查人员出现脱发后遗症。新冠肺炎患者脱发的问题可能是休止期脱发,通常是经历过重病或严重精神压力的人出现的症状,休止期脱发通常发生在事件的3~5个月左右。根据目前收集的新冠患者反馈的脱发情况,脱发问题多在新冠确诊后几个月开始明显。对此,一些医生认为,当这些压力因素得到缓解或解决时,头发很可能会再次生长。很多学者认为这个原因一部分可能和患者的身体有关,但更有可能是和患者自身的心理因素有关。
如何避免新冠后遗症呢?
在了解了新冠病毒后遗症的危害之后,我们如何进行有效的避免呢?其实对于新冠后遗症的避免最好的方式就是从源头进行控制,也就是尽量不让身体感染上新冠病毒。主要方法有三大点。
第一点避免传染源:避免新冠病毒感染就是一定要做到出门戴口罩,这不仅仅是保护自己也是保护他人的一个做法。口罩可以有效地将环境中的病毒进行隔绝,防止病毒的侵入。
第二点接种新冠病毒的疫苗。让身体产生抗体,避免感染。
最后就是患病后及时地进行治疗,避免病情贻误。面对现实,调整心态,消除恐惧,积极治疗新冠感染后续症状。
新冠感染后应自律、静养、适度活动
1.感染新冠后1~2个月内为危险期,好好休息是关键,缺乏休息的人容易留下后遗症。
2.康复后戒烟戒酒2个月,烟酒会造成免疫力下降,引发后遗症。
3.几乎所有的后遗症患者的共同点都是喉咙和鼻子的分界处的上咽喉出现炎症,无法就医的人,居家治疗可以选择洗漱鼻清理上咽部+保持身体温暖+静养。
4.新冠康复后不要剧烈运动,此时锻炼身体不会增强体质,反而会引发后遗症。若出现后遗症更不要做剧烈运动和锻炼,会加重后遗症。
最后,新冠后遗症持续的时间因人而异,有人2~3周可恢复,有人会持续1年。
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