心脏病发作，胸痛是最典型的症状了，但有时候会表现为胸闷。

近日一项葡萄牙研究显示，对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者，与心脏病发作表现为胸痛者相比，胸闷的患者预后更差。其中以胸痛为主要症状的患者，一年内94%存活，而以表现为呼吸困难或乏力仅76%存活。

研究分析了对4726例NSTEMI患者，平均年龄68岁，71%为男性。其中，胸痛最常见(91%)，其次是呼吸困难或乏力(7%)以及晕厥(2%)。

研究显示，女性、老年人以及合并高血压、糖尿病、肾病、肺病等患者表现为胸闷和严重乏力的比例较高。校正多种因素后，胸痛、呼吸困难/疲乏力或晕厥并非生存的独立预测因素。研究者认为，胸闷虽然非预测死亡的独立因素，但提更加应关注女性和老年患者伴有的这些不典型症状，以免延迟诊治。

CAMI研究对近1.5万急性心梗患者进行的分析显示，持续性胸痛和大汗是我国急性心梗患者最常见的症状：66.4%的患者存在持续性胸痛(>20分钟)，63.7%的患者有大汗。

此外，相对而言，男性胸痛、大汗更常见，女性放射痛及恶心/呕吐更常见。

值得一提的是，China PEACE前瞻性心梗研究一项分析显示，有94%的心梗患者表现为胸痛或胸部不适，但仅有43%的患者认为这些症状与心脏相关。

也就是说，即使是胸痛这样的典型症状，也有六成患者没有引起警惕。