不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全；梗死前心绞痛；恶化性心绞痛；中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性加重；新发作心绞痛在休息或夜间发生，或出现心绞痛持续时间延长。

不稳定型心绞痛(unstableangina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。

不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重，后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂，结果出现血小板粘附引起冠脉阻塞。

与稳定性心绞痛相比，不稳定性心绞痛的疼痛更强，持续时间更长，较低的活动量就可诱发，休息时也可自发出现(卧位心绞痛)，性质呈进行性(恶化型)，这些改变可任意组合。大约30％的不稳定性心绞痛病人在发作后3月内可能发生心肌梗死.猝死少见，胸痛时心电图的明显变化是发生心肌梗死和猝死的重要标志。

不稳定心绞痛是一种比较严重的疾病。不稳定型心绞痛常为急性心肌梗死的前驱表现，一年内急性心肌梗死发生率可达12%~13%，死亡率达3%~18%。持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。