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六成年轻高血压患者为非杓型血压!

(2021-05-18 16:06:20)
标签:

高血压

心脏病

心肌肥厚

醛固酮

健康

分类: 心血管病
六成年轻高血压患者为非杓型血压!

阜外医院宋雷、吴雪怡等发表研究显示,年轻高血压患者中非杓型血压常见,比例可达60.2%。而且研究发现,非杓型血压患者的心肾靶器官损伤程度更重。

非杓型组患者有22.8%存在左室肥厚,33.7%存在白蛋白尿,杓型血压患者仅11.4%左室肥厚,25.6%的患者有白蛋白尿。进一步分析显示,夜间血压下降幅度是左室肥厚的独立危险因素。研究证实,在年轻患者中血压节律异常与靶器官损伤相关。

本研究发现,非杓型组诊室舒张压高于杓型组,诊室收缩压与杓型组大致相当、心率低于杓型组。研究者认为,不同年龄患者非杓型血压的产生机制不完全相同,年轻高血压患者中水钠潴留、容量负荷增加可能是更重要的机制,因此,需要进一步明确此类患者中是否存在盐摄入过多以及醛固酮增高。

因此,评估血压节律异常将有助于年轻高血压患者预后的精准危险分层。

阅读延伸

年轻人高血压有什么特点? 

近年来研究发现,青年人高血压的比例在逐渐提高,高血压也成为青年人不可忽视的常见病。

1.以舒张压高为主

很多年轻人在测量血压时,虽然收缩压不高,但是舒张压升高,有的已经超过110mmHg,以为不必要在意,其实不然,舒张压超过110mmHg就是3级高血压了,已经是高危极高危人群。相较于老年人,中青年的主动脉弹性较好,缓解动脉壁压力的能力比较强,因此收缩压不高。但外周阻力并未减轻,当心脏舒张时,舒张压升高依然会比较明显。随着年龄增长,动脉硬化,血管壁弹性变差,且病程延长,收缩压也会随之增高,最终导致高压低压均升高的高血压患者,并且单纯舒张压高也会对心血管产生损伤,导致动脉硬化及左心室肥厚。

2.症状不明显,不被重视

年轻高血压症状轻,或者没有任何症状,有的是体检发现血压高,建议专科医院就诊,也不就诊,或者就诊了和不能按时吃药。另一方面,年轻人本身工作忙,经常加班熬夜,生活不规律,吃药依从性差。有的是因为脑出血昏迷了,在医院抢救,才知道自己有高血压。因为国家重视高血压的筛查,现在小学升初中就已经开始测量血压,可以早期发现高血压。

3.继发性高血压多

(1)不良的生活方式:现今社会是年轻人的奋斗打拼的世界,年轻人积极上进,高负荷脑力劳动,高强度工作,残酷的社会竞争,生活工作巨大压力等因素,也是导致年轻人罹患高血压危险因素;其次,年轻人由于工作太忙,三餐大多以外卖为主,而很多外卖食品则成为高盐、油水大的载体,盐摄入过多、高脂饮食是年轻高血压的重要诱因;

(2)酗酒:年轻人工作应酬多,社交饮酒频繁,如果你长期过量饮酒,酒精损害人体的动脉血管,出现硬化,导致血压升高。而且大家也都知道烟酒不离家,如果喝酒又加上吸烟的话,就会雪上加霜,加速血管损伤,高血压也更难控制。

(3)肥胖:现在生活改善了,吃得多,吃得好,缺乏运动,肥胖发病率高,随之带来的血糖也高,血脂也高,尿酸也高,严重代谢综合征导致高血压,另一方面肥胖导致打呼噜严重,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起的高血压也逐年增多。另外,炎症性疾病,包括肾小球肾炎、大动脉炎等本身就是年轻继发性高血压的常见原因。再有就是先天性的心血管畸形也是年轻继发性高血压的原因,常见的有主动脉缩窄,房间隔缺损等,年轻人高血压一定要重视筛查继发性高血压。

4.并发症严重

由于高血压是一个沉默的疾病,有些年轻人几乎没有症状,或者有头晕的症状,也不被重视,就诊的时候有的已经出现严重的心衰和肾衰、蛋白尿。有的干脆就是以急性并发症脑出血、昏迷来就诊,轻者出现偏瘫后遗症,重者直接危及生命,即使能及时抢救,有的也成为植物人,给家庭和社会带来沉重的负担。

不管你是年轻高血压还是年老高血压,有了高血压,一定要查明高血压的原因,明确高血压靶器官的损害及并发症,根据靶器官损害和并发症情况明确高血压的治疗目标,制定个性化的诊疗方案,并坚持治疗,让血压达标,避免并发症的出现。

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