饮食可能影响慢性疾病的发展和进展。在过去几十年里，全球精制谷物和糖消费量有所增加。较高的精制碳水化合物可增加高血糖负担和心血管疾病危风险。近日研究人员考察了精制谷物、全谷物和白米摄入量，发现其与心血管疾病、总死亡率、血脂和血压之间具有关联性。

《英国医学期刊》近日发表了一项大型研究，透过对的五大洲21个国家近14万人长达16年的追踪调查，研究指出相比吃全谷物，精制谷物摄入量多与心血管疾病和死亡风险升高有关。

14万人大型研究：吃精致谷物或全谷物?对健康有影响!

研究始于2003年1月，对受试者每3年进行一次随访，直至2019年7月。研究开始时，详细收集了受试者的教育、经济、健康状况等基础讯息，并透过食物问卷来评估精制谷物、全谷物和大米的摄入量。

 精制谷物定义为：去除麸皮和胚芽的小麦谷物产品或面粉，纤维含量低。精制面粉制成的产品还包括面包、面食/面条、快餐早餐谷物/玉米片、饼干和烘焙产品/甜点。

全谷物定义为：小麦、黑麦、燕麦、大麦、玉米珍珠小米、高粱、荞麦等。包括两类形态：

 (1)完整包含谷物所有成分的面粉

(2)完整或碾碎的全谷物。

精致谷物吃得多，严重心血管疾病风险增加33%

排除此前有心血管疾病的1.1万名患者，并调整其他潜在影响因素后的数据，研究显示：相较于精制谷物吃得最少的人群(<50克/天)，精制谷物吃得最多的人群(≥350克/天)，全因死亡风险增加27%，严重心血管疾病事件风险增加33%，其中中风风险增加47%。

在精制谷物高摄入地区，这一趋势特别明显。以摄入量最高的中国为例，过去20年间，中国小麦相关食物的摄入量一直稳定增长，并且与心血管疾病风险呈正相关。另外，数据提示，多吃精制谷物还与更高的血压有关。

在其他不少研究中，全谷物通常与改善健康有关。这项研究未观察到这个趋势，研究团队认为可能是全谷物定义不够标准，各国差别较大，而且很多号称「全谷物」的零售食品都存在不同程度的重加工，反而导致全谷物中原本的膳食纤维、维生素矿物质等营养素的流失;另一方面，全谷物食品也经常与糖一起食用，这抵消了全谷物的大部分益处。

尽管这是一项观察性研究，难以完全确定因果关系，但研究覆盖的地域和饮食模式之广增进了研究结果的可靠度，而且这些发现广泛适用于世界各地的人群。

基于这些主要发现，研究团队建议，应鼓励减少精制谷物的摄入量，促进全谷物摄入。研究通讯作者，麦克马斯特大学人口健康研究所(Mahshid Dehghan)Mahshid Dehghan博士表示：虽然尽管我们并不建议完全不吃精制谷物，但减少精制谷物和糖的数量、改善碳水化合物质量，对于改善健康状况至关重要。

塔夫茨大学(Tufts University)营养科学与政策学院主任Dariush Mozaffarian博士评论表示：公共卫生界普遍认为添加糖是有害的，而淀粉却获得了可食用的『通行证』。但事实上，精制谷物是100%葡萄糖，这类似于吃糖。他建议，精制谷物的每日上限不超过一份(50g)。