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钙通道阻滞剂或引起低钠血症
(2020-04-17 11:46:22)
标签：
高血压低血压低钠血症钙通道阻滞剂健康 |
分类： 心血管病 |
导读：钙通道阻滞剂(CCBs)、受体阻滞剂(BBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)偶尔被报道会导致严重的低钠血症。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal
of Clinical Endocrinology &
Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨CCBs、BBs、ACEIs、ARBs与因低钠血症住院之间的关系。
钙通道阻滞剂(CCBs)、受体阻滞剂(BBs)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)偶尔被报道会导致严重的低钠血症。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal
of Clinical Endocrinology &
Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨CCBs、BBs、ACEIs、ARBs与因低钠血症住院之间的关系。
研究人员将主要诊断为低钠血症的住院患者(14359例)与对照组(57383例)进行了比较，并与全国基于人口登记处链接以获取数据。研究人员采用多变量Logitic回归来探究重度低钠血症住院与不同CCBs、BBs、ACEIs和ARBs使用之间的关系，并调整了联合用药、疾病、既往住院和社会经济因素。此外，对新服用者(≤90天)和正在服药者分别进行了评估。
该研究分析的四类药物经调整后的比值比(aORs)
(95%CI)范围从BBs的0.93(0.88-0.98)到ARBs的1.16(1.09-1.24)。而对于新服药者，ORs的范围则由BBs的1.55(1.35-1.78)至CCBs的3.82(3.36-4.34)波动。相比之下，与持续服药的患者相对应的关联性并没有升高，从0.82(0.77-0.87)到1.07(1.00-1.14)不等。在CCBs亚组中，新服用血管CCBs的aOR为4.02(3.53-4.58)，而持续治疗的aOR为0.84(0.78-0.89)。
由此可见，新服用CCBs与因低钠血症住院的风险显著增加相关。对于新服用BBs、ACEIs和ARBs，风险适度升高。相反，没有证据表明正在持续降压药治疗会增加因低钠血症住院的风险。
阅读延伸
低钠血症的危害？
低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L，是临床上最常见的体液和电解质平衡紊乱。据报道，住院病人的发病率甚至高达30%。所以说，有低钠症是有一定的危害的，必须引起大家注意。
1.低钠会引起脑部并发症
在低钠血症的早期，脑细胞对细胞内外渗透压不平衡有适应性调节，如果脑细胞这种适应调节衰竭，脑细胞水肿随之而至，就会出现抽搐、木僵、昏迷和颅内压升高症状，严重可出现脑幕疝；如果低钠血症在
48h内发生，则有很大危险，可导致永久性神经系统受损的后果；慢性低钠血症者，则有发生渗透性脱髓鞘的危险，可导致瘫痪、失语等；由于低钠血症会使血容量缩减，血容量缩减如果得不到纠正，则可使血压下降，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可导致肾前性氮质血症。
2.低钠会使得血浆中浓度的降低
常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。可出现脑水肿、呼吸衰竭、抽搐、昏迷等。患者需要到医院进行祛除病因，纠正低钠血症，对症处理，治疗合并症。
3.低钠会有各种症状出现
低钠血症的主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。最常见于体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水，此种情况见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。低钠血症的治疗应根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症状而采取不同处理方法，故低钠血症的治疗应强调个性化，但总的治疗措施包括祛除病因、纠正低钠血症、对症处理、治疗合并症。
以上就是身体钠低有关的内容，我想大家应该是有一定的认知了。注意要是在过去一周，患者禁食状态，6天前检查的血钠仅为117mmol/L，补钠一周后血钠不能正常升高。同日，患者血钠仅为121mmol/L，低钠血症所致脑水肿采用补钠治疗。但补钠速度不宜过快，否则可能引起中枢神经系统脱髓鞘。
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