2型糖尿病可以逆转吗?

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将2型糖尿病患者置于低卡路里饮食的一项研究证实,这种情况是可逆的。根据发表在BMJ期刊上的一篇论文,对于许多患者来说,它可以通过持续减重约15公斤来逆转。
2型糖尿病,通常被认为是进行性和无法治愈的,现在影响5~10%的人口。
在并发症发生之前,大多数患者完全在初级保健中进行管理,糖尿病是一般实践活动的主要部分。国际数据显示,糖尿病患者的医疗费用是未患糖尿病的年龄和性别匹配者的平均数的两倍到三倍。
对于一些(可能是许多)患者而言,糖尿病(不再患有糖尿病,至少在一段时间内)的缓解显然是可以实现的,但目前很少实现或记录。
“2型糖尿病患者的好消息是,我们的工作表明,即使您已经患有10年的病情,您也可以通过将所有重要的微量脂肪从胰腺中移出来逆转它。目前,这只能通过大量减肥来实现,“
英国纽卡斯尔大学的共同作者罗伊泰勒教授说。
研究机构证实了他的“双周期假说”即2型糖尿病实际上是由肝脏和胰腺内的多余脂肪引起的。
“这导致肝脏对胰岛素反应不佳,”泰勒教授解释说。“由于胰岛素控制着制造葡萄糖的正常过程,肝脏会产生过多的葡萄糖。同时,肝脏中的多余脂肪增加了向所有组织输出脂肪的正常过程。在胰腺中,这种多余的脂肪会导致产生胰岛素的细胞失效。“
“患者和医生可能没有意识到2型糖尿病可以逆转,我们呼吁提高认识,记录和监测缓解情况,以改善健康状况并降低医疗成本,”作者说。
“目前的指南建议降低血糖水平和心血管风险,主要是药物和一般生活方式的建议。但许多患者仍然会出现并发症,预期寿命比非糖尿病患者短6年。“
“诊断还会对个人造成重大的社会和经济处罚,以及健康状况不佳。相比之下,一致的证据表明,体重减轻与糖尿病患者的预期寿命延长相关,体重减轻约15公斤通常可使2型糖尿病完全缓解。
实现缓解不仅具有健康益处,还可以产生强烈的个人成就感和赋权感,消除耻辱感,甚至可以降低保险费。
“然而很少记录缓解情况,”研究人员说。
“例如,一项美国研究发现,120,000名患者中只有0.14%的患者接受了7年的缓解,而苏格兰护理信息糖尿病数据库(包括苏格兰的每位患者)都表明,只有不到0.1%的2型糖尿病患者被编码正在缓解期。“
泰勒教授和共同作者提出,缺乏商定的标准和指导而不是重新编码可能导致编码缓解的犹豫,但记录低的主要原因可能是很少有患者尝试或达到缓解。
“当他们成为非糖尿病患者时,将2型糖尿病患者重新分类符合每个人的利益。他们说,需要在缓解期间记录糖尿病的官方指南和国际共识。
“适当的编码将有可能监测在国内和国际上实现2型糖尿病缓解的进展,并改善对已知缓解期患者的长期健康结果的预测。”
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