美国2017版高血压指南修改了高血压的定义，血压≥130/80即诊断为高血压，取代了原来一直使用的标准≥140/90。这一定义将会使更多的人群诊断患有“高血压”，积极方面的影响是，体现了早期干预的重要性，在130/80 mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症。

       根据流行学资料：血压从115/75mmHg开始，随着血压的升高而心血管事件增加。在新的指南中提到，根据观察性资料和荟萃分析：血压在120-129/80-84mmHg和血压<120/80mmHg比较，发生冠心病和卒中的危险比值是在1.1-1.5 之间；血压在130-139/85-89mmHg 和血压<120/80mmHg比较，发生冠心病和卒中的危险比值是在1.5-2.0之间。

       血压超过130/80mmHg，其心血管风险增加，诊断为高血压相当于是“黄牌警告”，但并不意味着一定要吃药，而是可以通过生活方式干预降低危险。

       因此，对于血压130-139/80-89mmHg的人群，需要引起足够的重视，早期预防。美国指南里面并没有提出一旦诊断高血压就需要降压药物治疗，而是根据危险水平进行了不同的推荐。低中危患者只需要改善生活方式，无需服用降压药物，而高危患者则需要改善生活方式＋降压药物治疗。这样做的好处是可以减少或避免高血压的并发症出现，如冠心病、心衰、中风、肾衰竭等。

       其实，以上观点与2018我国高血压指南的理念是一致的。

       虽然我国高血压指南推荐的定义仍然是≥140/90mmHg，但是提出了对于血压130-139/80-89mmHg这部分人群需要开始关注生活方式改善，并进行危险分层，高危患者需要服用降压药物。

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       我国是一个高血压大国，每年因高血压发生冠心病、心梗、中风的患者很多，而且逐年增加，并呈现出年轻化趋势。因此，一定要重视高血压，早发现早干预，早治疗早达标，不会出现并发症，不会对生活质量和寿命有影响，千万不要亡羊补牢，后悔莫及。