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痛风如何易在晚上发作

(2017-07-20 11:52:42)
标签:

痛风

尿酸

健康

别嘌醇

秋水仙碱

分类: 医生日志
痛风如何易在晚上发作
    家住汉南廖家堡社区的江先生,49岁。右足第1跖趾关节疼痛3天于2017年7月17日以痛风性关节炎住院,患者3天前的晚上9点突然出现右足第1跖趾关节剧烈疼痛,一阵阵撕心裂肺的痛,整夜不眠。天亮即上医院静脉点滴地塞米松和克林霉素治疗,疼痛仍不能缓解。既往身体健康无痛风病史,平时喜食油腻食物和肥肉。体检:右足第1跖趾关节增大,红、肿、皮肤发热,触痛明显。血尿酸931umol/L、甘油三酯3.08mmol/L,血常规、血糖、肝肾功能正常。医生诊断是痛风性关节炎。予以秋水仙碱、地塞米松等抗炎止痛药治疗,5天后疼痛消失。后续指导使用别嘌醇降尿酸和饮食控制。江先生不解的是,白天好好的,怎么晚上睡觉就发作呢?如是专家解释如下:
 
      痛风是非常让人头痛的疾病,发作的时候疼痛难忍不说,还总是在夜间发作。钻心的疼,让人睡不好觉。为什么痛风总是夜里发作呢?
  超过800万美国人患有痛风,研究人员追踪了1500名痛风病人的健康情况。其中700多人发生在午夜到7:59点之间。300人左右发生在8点和下午2:59之间。近400例发生在3点和11点59分之间。研究结果在《关节炎和风湿病》发表。与白天相比,夜晚急性痛风发作的频率是白天的两倍。
  痛风为什么易在夜间发作?又应该如何应对呢?
  1.浓度
  夜间,人体通过呼吸、排汗、排尿(起夜)等途径丢失水份,却不像白天那样方便随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使得尿酸浓度升高、结晶沉淀,诱发痛风发作。
  建议:睡觉之前可以喝一些水,白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质。饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。
  注意:睡前过量饮水会导致起夜次数增多,可能干扰睡眠质量。痛风的人可以根据自己情况,饮水以白天为主,睡觉前适量饮水。
  2.温度
  一般夜间的气温较低,人体代谢也不旺盛,体温也较低。温度的下降会使得尿酸盐的饱和度降低,更容易发生沉淀。
  建议:体内尿酸过多的人,夜间注意保暖,尤其是四肢的保暖。哪怕是盛夏的夜晚,也不要贪图凉快,不能将室内的温度调的太低。
  3.激素
  在夜间,肾上腺皮质激素分泌减少,不能很好地抑制炎症,给了痛风发作以可乘之机。
  建议:可以在睡前喝点蒲公英泡的水,蒲公英有祛火消炎的作用。现代科学证实,蒲公英有广谱抗菌作用,有“天然抗生素”的美誉,对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用,对致病性皮肤真菌也有抑制作用。经常喝点蒲公英茶,能有抗过敏、消炎。
  4.缺氧
  很多人睡觉的时候打呼噜,尤其是肥胖的人群,打呼噜容易出现呼吸暂停,情况严重时,会造成机体血氧浓度降低。
  组织缺氧的时候,机体核苷代谢增加。其结果是,虽然患者不吃不喝在睡觉,体内却产生了大量内源性“嘌呤”,而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。
  建议:睡眠时选择侧卧位或半俯卧位,抬高床头或枕头,并保持鼻腔通畅;超重、肥胖患者应进行减肥。
  大家也应该注意,如果忽然夜间足痛,可能是痛风。如果已经确诊患上痛风的人,体内尿酸已经很高了,要注意适度运动,注意摄取低嘌呤的食物。

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