导读：一说到肝癌，老百姓就想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦，眼前浮现一副‘东亚病夫’的形象。其实不然，肝癌的表现多种多样，慢性咳嗽外，腰背痛、胃痛、腹胀、腹痛，腹水等久治不愈，需要警惕肿瘤的可能。

病例简介：62岁的胖老许，有高血压病史，经常到医院测血压，与医生谈谈心。平时血压控制得不错，就是身体有点胖没有其他不适。近几天总觉得右下胸部疼痛，贴止痛膏药后这种疼痛好像在附近走动，但就是不能消除，接下来拍胸片发现心脏扩大，肺部无明显异常，B超检查示肝脏有一个大肿块，CT检查示肝脏肿块达10×12厘米，诊断肝癌。医生、病人及其家属怎么也没想到老许患肝癌，发病到确诊不过10天。

某些疾病的发生并没有直接的可准确判断的表征，更可恶的是，它可能并不表现为发病部位的异常，而往往出现一些错误的诱导性症状指引。肝癌就是如此，尤其是在早期往往缺乏一些典型性的症状表现，并且在早期并不会造成严重的影响。但是发展进程及其快速的肝癌很容易在不知不觉中就达到晚期的地步，给有效治疗带来困难。

那么，针对肝癌，有哪些容易被忽略非典型表现？

1.久咳不愈

这其中有两个主要的因素：一是呼吸过程中，肝脏肿物刺激了膈肌，引起肺部的反射从而出现了咳嗽；另一个是肝癌出现肺部转移而引起咳嗽。“中医经典典籍《黄帝内经》就指出，‘五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

2.发热出汗

出汗、发热是肝癌的临床表现之一。一般为中低度发热，且并不伴有寒战，而少数患者可表现为39℃以上高热症状，很容易被认为是普通发烧感冒对待。专家表示，基于肝癌患者较低的抵抗力，合并其它感染导致发热的情况也是常见的，此种情况也极易与肝癌癌性热的表现相混淆。而肝癌癌性热主要是由于肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。

3.类白血病反应

肝癌患者可表现为白细胞增多，自2万～10多万不等，无急性感染症状及骨髓浸润表现等类白血病反应。

4.低血糖症

肝癌患者还可能出现低血糖症。可能会诱发抽搐、烦躁以至癫狂症发作等神经精神症状，且难以稳定，只能静注葡萄糖使其缓减。

5.高血钙症

表现骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛。

6.上消化道出血

上消化道出血的情况多见于晚期肝癌，也是导致晚期患者死亡的一个重要因素。由于肝脏损伤，其代谢功能减弱，或者由于肝脏肿瘤压迫，可引发消瘦、恶性等一系列消化道症状，晚期可能会出现上消化道出血。

7.腰背痛

这可能是突出的肝肿瘤会刺激膈肌或者是转移瘤引起的；另外有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠，吃下去东西就感觉疼痛，自以为是消化不良，按照胃病治疗，耽误了病情；还有的肝癌病人会有腹痛、腹胀、腹水等症状，这是因为门静脉被癌栓堵住了。

8.胸痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝脏肿瘤引起疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者。