沐舒坦可致咳嗽加重

沐舒坦具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性，常用于有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，临床上不良反应少见，近日来，医者遇到沐舒坦引起咳嗽加重1例，现报道如下：

病历摘要

例1.吴××、女、32岁，住江岸区四道街。2012年4月5日，咽痛1天给予抗炎和退热治疗后热退，出现轻度咳嗽，在抗炎的基础上家用沐舒坦30毫克静脉点滴，当日晚上咳嗽加重，感觉咽部有“清水”外流，夜不能入睡。体检：咽部轻度充血，心肺听诊无异常，停用沐舒坦，继续抗炎治疗，4月6日复诊咳嗽明显减轻，4月7日痊愈。

例2.王××、男、5岁，住江岸区新建街。发热咳嗽3天，于2012年5月26就诊，诊断为上呼吸道感染，给于抗炎、沐舒坦祛痰和对症等治疗后，热退，但咳嗽加重，痰量增加。考虑沐舒坦所致，停用该药，2天后咳嗽治愈。

讨论

沐舒坦（又称氨溴索）具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。例如慢性支气管炎急性加重．喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。但是，对无痰刺激性咳嗽使用沐舒坦促进呼吸道分泌，反而出现咳嗽加重。因此，使用沐舒坦应掌握适应症，不可滥用。