哪些降压药会影响性功能

不少降压药与性欲减退、性高潮丧失及阳痿等性功能障碍有着密切的关系。 据文献报道，46%高血压患者的性问题，或多或少与服用降压药有关系。 

1.肾上腺素能神经抑制药

利血平(降压0号的主要成份)能使有些男子性欲减退、发生阳痿，或者不能射精，或使男性乳房女性化，有时甚至还会诱发抑郁症，并使原有的性功能障碍及性欲低下更加严重。因此有抑郁症病史的高血压病人不宜选用利血平。胍乙啶(复方罗布麻的主要成份)每天用量在25毫克以上时，多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精，女性病人则出现阴道润滑性不足、性欲减退。这一类药是在50-60年代研制的，由于副作用较大，已经很少单独使用，现在多作为各种复方制剂的主要成分出现。
　　2. 中枢性降压药

可乐定（氯压定）能使部分男性病人发生性欲减退或阳痿。这种药物老的制剂在临床中少用，但是仍可有复合制剂如氢氯噻嗪可乐定片和可乐定控释贴制剂使用。

3.芳香氨酸脱羧酶抑制药

甲基多巴即使每天用量小于１克，有些男性病人也可能会出现性欲减退或阳痿，女性病人也会有闭经、溢 乳、性兴奋降低和性高潮丧失等症状。 
　　4.血管平滑肌扩张药

肼屈嗪（肼苯哒嗪，肼酞嗪），当每天用量超过200毫克时，有些男子会发生性欲减退或阳痿。 
　　5.神经节阻断药

美加明可使男子发生阳痿、女子出现性高潮延迟或缺乏。 
　　6.肾上腺素受体阻断药

哌唑嗪能使部分男子性欲减退，女子阴道润滑性不足，影响性高潮到来。普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）等均可使男性病人出现性欲减退或阳痿。卡维地洛（达利全）也可使男子性功能减退或阳痿。 
　　7.利尿药

螺内酯（安体舒通）长期使用，会引起男子性功能低下或阳痿，使女子发生月经不调、闭经，甚至停止排卵。氢氯噻嗪（双氢克尿噻）会导致阳痿。呋噻米可诱发低钾血症而发生阳痿，但补充钾盐后，症状即可得到改善。  

8.钙拮抗药

钙离子拮抗剂英文缩写CCB，这类药物是一种扩张血管的物质，由于降压速度快而广为应用，化学名称中均有'地平'，如硝本地平、安氯地平等。这类药物主要影响性欲和射精功能。

9.血管紧张素转换酶抑制药

血管紧张素转换酶抑制剂英文缩写ACEI，这类药物的作用机制为减少高血压患者的血管紧张素II的生成，这样一方面放松血管，降低血压;另一方面减少组织异常重构，保护靶器官。成为90年代初新一代降压药。代表药有卡托普利等。这类药物对性功能无明显影响。

10.血管紧张素II受体拮抗药

血管紧张素II受体拮抗剂英文缩写ARB，这类药物是在ACEI基础上研制出的最新的一类降压药，于90年代末刚刚上市，拥有ACEI的优点，同时克服了ACEI类咳嗽的副作用，副作用与安慰剂相似。目前是欧美国家成长最快的一类抗高血压药物，其代表药物为缬沙坦。缬沙坦在降压的同时可以从勃起、性欲、射精三个方面改善性功能障碍。2001年国外研究证实，高血压患者服用缬沙坦后性生活频率较服药前有所增加。北京、上海的两项研究结果也如此。

对降压药的这些特点，医生和服用降压药的患者应有所了解，因为保护性功能对中青年男性高血压病人或对性生活有较高要求的病人尤其重要。如果你是一位正在服用降压药的男性患者，而且性生活不大正常，不妨看看自己服用了哪种药物，并在医生的指导下作些调整，尽可能使性功能不受影响。

不影响性功能的降压药有： 

　　血管紧张素转换酶抑制剂，如开博通(卡托普利)、洛汀新(贝那曾利)。

　　某些钙离子拮抗剂，如异搏定(维拉帕米)、恬尔心(地尔硫卓)等。

　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如代文(缬沙坦)、科素业(洛沙坦)等。