糖尿病和心血管病是“姐妹病”

　　据最新的资料，2型糖尿病患者约80%都死于心血管疾病特别是缺血性心脏病，有10～15%死于脑血管疾病，还有一部分患者死于恶性肿瘤和糖尿病肾病。我国最近刚结束的一项大型研究也显示，冠心病患者中有约80%合并有糖代谢的紊乱，其中有一多半就是2型糖尿病，还有2型糖尿病的前期“亚健康”状态，即葡萄糖耐量减低(IGT)或空腹血糖受损(IFG)。

　　这些数据都充分证明了早在1999年美国心脏学会就做出的论断：糖尿病就是一种心血管疾病。也可以说糖尿病就是心脏病的等危症。那么糖尿病为什么容易伤“心”呢?

糖尿病特别是2型糖尿病患者之所以易患心血管并发症，是因为2型糖尿病与冠心病、高血压、肥胖症、高脂血症等疾患有许多相互关联的遗传易感基因，这是内因。此外2型糖尿病患者还常常合并有脂肪肝、高尿酸症或痛风等，实际上这些异常与上述疾患也有共同的易感基因，都可以称为“姊妹病”。2型糖尿病所导致的代谢紊乱，涵盖了几乎所有与心血管病有关的危险因素，如高血糖、血脂紊乱、高血压、高内脏脂肪、高血黏度、高体重、高血凝状态、高胰岛素血症、血管内皮功能失调、低度系统性炎症等。任何一种都可以是心血管病的独立危险因素，而2型糖尿病患者至少合并有“3高”以上，有少数患者甚至可以多达10项都不正常，这些心血管病的危险因素如果不尽快解除，时间久了很容易诱发糖尿病性心脏病。而对2型糖尿病患者的生命危害最大的就是糖尿病性心脏病。与非糖尿病人比起来，糖尿病患者心脏病的发病率是其2～4倍，不但发病率高而且发病早、发展快，有相当多的患者糖尿病和冠心病几乎同时发现，有的甚至在治疗了很久的心脏病以后才又发现还患有糖尿病。在糖尿病患者，除冠状动脉的粥样硬化外，往往还合并有心肌与心脏自主神经的损害，所以说糖尿病性心脏病的严重性远远大于非糖尿病人的冠心病。