曲安萘德给力用  太婆骤增十斤重

2011年1月5日， 80岁的张太婆全身水肿2月余来就诊门诊以药物不良反应收住院。

询问病史得知，2月前因腰痛到一家诊所打针，每天静脉点滴和肌肉注射各1次，一共6天。虽然腰痛消失，但是逐渐发生全身水肿，日重夜轻。期间食欲和大小便如常。

既往有高血压和冠心病病史。

追寻个体诊所治疗处方：静脉点滴灯盏花和来比林注射液，肌肉注射曲安萘德5毫升，一日1次。

体检：血压190/110mmHg，体重69公斤，平时体重64公斤。颜面、四肢非凹陷性水肿。心肺听诊无异常。

辅助检查：血常规、心电图、肝肾功能均正常。

经利尿和支持治疗5天，全身水肿逐渐消退，血压降至正常范围。

专家介绍，患者治疗后出现的水肿存在因果关系，灯盏花成分为灯盏花提取物，其药理作用为扩张脑血管，冠脉血管和外周血管，增加血流量，改善局部供血，使外周阻力下降，减轻心脏负担，减少心肌耗氧量，增加机体抗缺氧能力，抑制血小板聚集。对脑血栓形成、脑血管意外所致偏瘫等后遗症、冠心病、心绞痛有—定疗效。  灯盏花注射液引起慢性全身水肿罕见。

醋酸曲安奈德注射液是一种肾上腺皮质激素类药物，适用于各种皮肤病、过敏性鼻炎、关节痛、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭伤、类风湿性关节炎等。肌注后数小时内生效。经1-2日达最大效应，作用可维持2-3周。患者短期内使用曲安奈德注射液6支，用药明显过量。大量使用肾上腺皮质激素类药物可引起水钠潴留，象张太婆用药后出现水肿不足为奇。

长期大量使用肾上腺皮质激素类药物可出现许多不良反应，最常见的是医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重等，甚至精神障碍等不良反应，老年人慎用。