氯喹不良反应及用药注意事项

氯喹(Chloroquine)从—1944年开始应用于临床；最初用来治疗疟疾，以后用途逐渐扩大。1951年，用于治疗类风湿关节炎，有一定效果。疗效一般在治疗3-6个月后出现。一旦显效后作用持久，停药后关节炎症可缓解数月至数年，甚至可以完全控制。若连用半年无效者，一般不必再用。氯喹每日饭后一次服用0.25克。氯喹口服吸收迅速且完全，一般服用后2～3小时血中浓度达高值。本药主要在肝脏代谢，原药及其代谢产物主要经肾排泄，约8％未代谢韵原药随粪便排出。本药对含有黑色素的皮肤和眼组织有很高的亲和力。

不良反应

1.本品用于治疗疟疾时，不良反应较少，口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。

2.在治疗肺吸虫病、华支睾吸虫病及结缔组织疾病时，用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见者为对眼的毒性，因氯喹可由泪腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。

3.本品相当部分在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。

4.氯喹还可损害听力，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。

5.氯喹偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿-斯综合征，而导致死亡。

6.本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫瘢、皮疹、皮炎，光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。

7.溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。

注意事项

1.肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

2.本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋，故孕妇禁用。

3.耐氯喹者效果不佳。凡是肝、肾、心脏功能不全或白细胞减少、孕妇、重症肌无力、未被控制的糖尿病病人慎用或禁用。

4. 孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。