
图A 图B
看到这个题目会感到很陌生,但其实内容是一个很实用的知识。人们生在世,遭到身体和精神方面的严重打击是在所难免的。这时,有人经受不了这个突然来的打击,往往突然死亡,死了还不知道是什么原因。通过这篇文章的学习,当你遇到熟悉的人遭受严重的精神打击或身体创伤时,可要告诉医生、或告诉病人及其家属,采取预防措施,以免发生不必要的意外。
当人们遇到家庭成员身亡或家庭纠纷,或身体严重创伤等重大打击会出现心脏病发作,甚至死亡。这种人在受到情绪影响或身体创伤时,出现类似心脏病发作的综合征称为章鱼瓶综合征。
1990年由日本学者首次报道,并命名为Tako-Tsubo心肌病,其特征为该病患者左心室造影示底部圆形(图A),颈部细窄,酷似日本人用来捕捞章鱼的瓶子(图B),因此最初被命名为Tako-Tsubo综合征,
章鱼瓶综合征。日本该病患病率女性明显高于男性(女:男为7:1),女性发病平均年龄68.6岁,男性则为65.9岁。
章鱼瓶综合征也被称为Tako-Tsubo综合征、心尖球囊样综合征、暂时性左室心尖球囊综合征、伤心综合征、应激性心肌病等。
章鱼瓶综合征是一种预后良好原因不明的心肌疾病,临床表现与急性心肌梗死非常相似,但冠脉造影无明显冠脉狭窄,左心室造影为心尖部球囊样改变。该病目前无有效的治疗方法,但患者死亡及疾病复发率低,患者多于发病后数周或数月内完全恢复。因此,临床医师应提高对该病的警觉,与急性心肌梗死仔细鉴别,以免误诊误治。
诊断依据: 章鱼瓶综合征临床诊断多以梅奥(Mayo)标准作为依据:
(1)左心室心尖和中部区域室壁运动短暂、可逆的收缩功能丧失或异常超出单一血管供血范围。
(2)无冠状动脉管腔直径狭窄>
50%或血管造影无急性斑块破裂的证据。
(3)出现新的ST段抬高或T波倒置的心电图异常。
章鱼瓶综合征也被称为Tako-Tsubo综合征、心尖球囊样综合征、暂时性左室心尖球囊综合征、伤心综合征、应激性心肌病等。
章鱼瓶综合征是一种预后良好原因不明的心肌疾病,临床表现与急性心肌梗死非常相似,但冠脉造影无明显冠脉狭窄,左心室造影为心尖部球囊样改变。该病目前无有效的治疗方法,但患者死亡及疾病复发率低,患者多于发病后数周或数月内完全恢复。因此,临床医师应提高对该病的警觉,与急性心肌梗死仔细鉴别,以免误诊误治。
诊断依据: 章鱼瓶综合征临床诊断多以梅奥(Mayo)标准作为依据:
(1)左心室心尖和中部区域室壁运动短暂、可逆的收缩功能丧失或异常超出单一血管供血范围。(2)无冠状动脉管腔直径狭窄>
50%或血管造影无急性斑块破裂的证据。
(3)出现新的ST段抬高或T波倒置的心电图异常。
(4)排除最近的头部外伤、颅内出血、嗜铬细胞瘤、阻塞性心外膜冠状动脉疾病、心肌炎、肥厚型心肌病。
目前尚无有效治疗 章鱼瓶综合征的办法,通常使用对症和支持疗法。
在遇到重大打击之时,事先使用β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可在一定程度上预防章鱼瓶综合征的严重发作。
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