瘦肉精中毒的防治

    近新闻媒体报导了上海、广州、深圳、杭州、桐庐发现食用有瘦肉精的猪肉及内脏发生群体急性中毒事故8起，个别散在中毒病例也经常可见。截止2008年2月22日，广州又发70余人中毒的报道。为了引起广大医务人员和人民群众的重视，特介绍瘦肉精中毒的防治，供参考。

    一、瘦肉精名称

    中文名：瘦肉精；克伦特罗；盐酸克伦特罗；盐酸双氯醇胺；克喘素；氨哮素；氨必妥；氨双氯喘通；氨双氯醇胺。

    英文名：Clenbuterol； Spiropent； Planipart。

    二、用途

    瘦肉精是一种β2-受体激动剂，90年代初国外曾用于饲料添加剂，后因人的不良反应而被禁用。国内养猪户不顾农业部的规定，为了使猪肉不长肥膘，在饲料中掺入瘦肉精。猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成，加速脂肪的转化和分解，提高了猪肉的瘦肉率，因此称为瘦肉精。

    三、毒理

    克伦特罗能激动β2-受体，对心脏有兴奋作用，对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。口服后较易经胃肠道吸收。

    四、中毒表现

    1、急性中毒有心悸，面颈、四肢肌肉颤动，有手抖甚至不能站立，头晕，乏力，原有心律失常的患者更容易发生反应，心动过速，室性早搏，心电图示S-T段压低与T波倒置。

    2、原有交感神经功能亢进的患者，如有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者上述症状更易发生。

    3、与糖皮质激素合用可引起低血钾，从而导致心律失常。

    4、反复使用会产生耐受性，对支气管扩张作用减弱及持续时间缩短。

    虽然克伦特罗残留的毒作用为轻度的，但美国FDA研究表明，应用拟交感神经药者或对前药过敏者，对克伦特罗的反应要比正常健康个体更为严重。

    五、急救治疗

    1、口服后即洗胃、输液，促使毒物排出。

    2、在心电图监测及电解质测定下，使用保护心脏药物如6-二磷酸果糖（FDP）及β1-受体阻滞剂倍他乐克。

    六、预防方法

    1、控制源头，加强法规的宣传，禁止在饲料中掺入瘦肉精。

    2、加强对上市猪肉的检验。

    3、消费者购买猪肉时要拣带些肥膘（1-2cm）的肉，颜色不要太鲜红，猪内脏因瘦肉精残留量多不宜食用。