瑞典Lund大学医院神经科的Zia等在一项基于人群的巢式病例对照研究中对原发性脑出血(primary intracerebral
hemorrhage, PICH)及其亚型的危险因素进行了探讨。
受试者为1974—1991年参加健康普查计划的22 444名男性和10 902名女性(平均年龄47岁),对147例在随访期间(平均14年)经CT或尸检证实的首次PICH患者与1 029例年龄、性别和普查年相匹配的非卒中对照者进行比较。
与对照者相比,PICH病例的血压(135/91 mm Hg对127/85 mm Hg)、三酰甘油(1.7 mmol/L对0.4 mmol/L)、体质指数(25.5对24.8)明显较高,而身材明显较矮(
1.73 m对1.74 m)。糖尿病(6.9%对2.8%)和精神病(psychiatric morbidity)史(19.7%对11.0
%)在PICH病例中更为多见,而且单身生活者更多(35.4%对25.5%)。用逆向logistic回归模型校正后,收缩压增高、糖尿病、三酰甘油水平增高、身材矮小和精神病仍然与PICH显著相关。与对照组相比,收缩压增高与非脑叶和脑叶PICH均有显著的相关性。糖尿病和精神病与非脑叶PICH有关,吸烟虽然能使脑叶PICH风险加倍,但与非脑叶PICH无关。
在这项基于人群的前瞻性研究中,高血压、糖尿病、身高、三酰甘油水平和精神病是PICH的危险因素,吸烟仅为脑叶PICH的危险因素。