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A酸指南2.0(II)关于副作用和风险

(2013-11-30 13:32:04)
标签:

a酸

副作用

风险

皮肤干燥

健康

副作用和风险


A酸是一种药物,任何药物都有副作用,使用A酸之前,请务必对A酸的副作用做好心理准备。

需要特别强调的是,副作用一般发生在使用的头2-4周而不是前几次,这是最容易放松警惕的时候,所以第一次使用A酸,必须小心翼翼不可操之过急。

几种常见的副作用

A酸指南2.0(II)关于副作用和风险

                                                          图示 A酸导致干燥脱皮的原因

“A酸性皮炎”:这是一个非正式的名字,指在使用A酸过程中产生的发红,脱皮,干燥,痒,痛这些症状。由于基因原因,每个人对A酸的反应不太一样,有些人可以基本上没有任何不适反应,敏感脆弱皮肤的人更容易产生此反应,只要注意使用方法,这个反应可以最大程度的减轻。

皮肤对光敏感度增高:全反式A酸和他扎罗汀被证明让皮肤对紫外线的敏感度增高,意味着更容易晒伤和晒黑,所以这两种A酸推荐夜间使用,白天使用安全防护力高的防晒产品。目前只有阿达帕林这种新一代的A酸不会增加皮肤对紫外线的敏感程度,是唯一可以白天使用的A酸。

初期恶化现象:色素沉淀皮肤使用A酸,开始会变得更黑,痤疮皮肤使用,开始痤疮情况会恶化,细纹也有可能变得更深,这些现象,说明了你的角质正在重整。

“皮肤变薄”现象:其实是因为A酸促进血管增生,使最外层角质稍微变薄所致,随着使用的继续(半年以后),这个效应会被真皮的增厚有相应的抵消。如果你是红血丝皮肤,事先最好考虑清楚是否有必要使用A酸。

既然下定决心使用A酸,就要做好充分的功课和心理准备,避免其他的刺激因素,必要的时候可以调整使用计划。如果发生上面这些现象,请不要惊慌,不要立即把A酸扔掉,使用温和的无侵入性的保养品,避免按摩,冷热敷,摩擦局部。反应严重的地方可以避开使用A酸,让皮肤休息几天后就可以恢复,再继续使用,可以考虑减量。

A酸是个很刺激的成分,无庸质疑,但是它的耐受性是可以慢慢建立的,第一次擦有反应,到后来用更高的浓度,皮肤也能适应得很好,说明皮肤正在慢慢耐受A酸且产生正面的效果,建立耐受性是下面讨论的一个重点。


A酸副作用严重程度的相关因素:
1.使用频率,每次使用量
使用频率越高,使用量越大,刺激度越大,副作用越明显
 
2.皮肤屏障的完整度和使用时皮肤湿润度
皮肤屏障功能欠缺,副作用越大。皮肤湿润时比干燥时吸收能力更强。
 
3.同时使用的产品
同时使用刺激性成分的产品,或滋润度不足,副作用越明显。
 
4.A酸浓度
有显著的剂型依赖性,浓度越高则副作用越大。
 
5.A酸使用的剂型
一般可认为着哩剂型比乳霜剂型刺激。润肤剂能缓解刺激性。
 

致畸形
很明显,大家都知道口服A酸有明显的致胎儿畸形的效应。而皮肤涂抹A酸是否有这样的效应,目前医学界对此还是比较矛盾。A酸可以通过皮肤吸收轻松通过真皮,但是大部分实验都报告血浆中的A酸浓度并不会因皮肤使用A酸而“显著”增加,这还是全身大面积使用2周的情况下。而人工合成的他扎罗汀和阿达帕林在经皮肤吸收后,在血浆的浓度近似于或者低于机体内生的全反式A酸,所以外用这些A酸成分被认为“没有证据表示这些成分能够导致胎儿畸形”。但FDA普遍把这些药物分级成C或者X,也从侧面反映出目前主流学界的态度那就是“正面但仍需谨慎”。

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