07年我曾在OL写过的A酸文章，现在回头来看，还是有一些不尽如人意的地方，随着科技发展，研究的不断深入，加上这些年的亲身实践和结合其他朋友的使用体验，我决定重写关于A酸的指南，虽然以目前的精力和才学，这篇指南谈不上是最详尽最科学，但是我尽量会让其措辞通俗易懂，所涉及的知识点以让绝大部分人都可以轻松理解，列举的证据研究都力求来源客观公正，减少主观臆想。

参考书目后附。

写在前面

大家都知道所谓的A酸神话，但是，首先需要强调一个观念，那就是－A酸并不是你的唯一选择！尤其是那些皮肤脆弱人士，或者是皮肤本来没有太大稳定只需要维持外观，减缓衰老速度的人士。

其次，水能载舟亦能覆舟，A酸作为一种在国内比较便宜又容易买到，功效强大又复杂的药物，一直是皮肤科销量居首的外用药之一。

但是相应的监管不力，副作用报告和处理机制不完善，皮肤科医生因为各种原因，交待使用事项的不细致，同样也成为许多痤疮人群和爱美人士的噩梦。

所以，无目标无规律的乱用A酸，是需要严厉禁止的！这就是我写这篇指南的目的。

禁忌与适应证

绝对禁忌

敏感皮肤，内心脆弱

相对禁忌

喜欢神农尝百草用猛药者

无规划使用产品者

追求护肤产品质感者护肤感受

绝对适应

中度或重度痤疮皮肤

成熟老化皮肤

相对适应

油性易长痤疮皮肤

初期老化皮肤

已使用部分抗老化或抗痤疮成分效果不理想者

机制原理

A酸和维生素A是一类化合物，可以在体内互相转化。维生素A一直被认为是种维生素，但是现在比较新的看法是，它的作用类似激素！维生素A进入皮肤内，经特定的酶转化为A酸retinoid acid也就是tretinoin，通过结合细胞上的六种A酸受体，产生数十种生理作用，机制非常复杂。最开始作为治疗痤疮药物在美国于70-80年代上市，但是在之后发现了其抗衰老效果，经过多年研究，终于成为第一个被FDA认可的抗光老化外用药物。

治疗痤疮：

1.抗炎症反应，缓解局部炎症状态。

2.减弱皮脂腺分泌皮脂，减少痤疮杆菌感染几率。

3.调节表皮细胞生长分化，改善毛孔周围角质堵塞状况，去角质作用。

独特的美容机理：

1.促进胶原合成，防止胶原降解--改善细纹。

2.促进角质细胞分化，使真皮层增厚，让角质细胞变得更紧实，促进细胞间质的沉积--使皮肤更平滑。

3.减少黑色素，促进角质细胞代谢，减弱黑素细胞的代谢能力--改善色素沉淀。

所以在皮肤科，A酸撑起了一片天，去医院皮肤科看痘痘，医生首选A酸，问很多比较保守一点的皮肤科医生自己用什么产品来抗衰老，大部分都会答A酸或者是A酸衍生物。同时，各大厂商都非常热衷于运用A酸衍生物，例如A醛，A醇和A酯，作为抗衰老成分出现在保养品中。