医学博士

尹浩鏐

          #7）老年癡呆症(Alzheimer’s Disease)的预防

    老年人智力衰退和行爲及人格的改變，可稱爲老年癡呆，廣義上講，從記憶力改變，固執已見，所謂“老小孩”就開始了，只不過是病程的發展不一樣，自我保健水平高，生活習慣健康良好，有的可以不發病，或很晚發病。動物實驗證明，老年老鼠在良好的環境裏生活，其大腦皮層出現明顯的發展增厚，與年輕的試驗鼠一樣，而對照組在孤獨環境中生活，有的死去，有的已成了傻老鼠。說明老年大腦的功能，依然是可以鍛煉提高的，由此可見生活環境對老年癡呆的病情是有很大影響的。

    老年癡呆分爲四種類型：①由腦血管病引起的稱爲腦血管性癡呆。②腦退行性變，腦萎縮引起的稱爲阿爾茨海默病（Alzheimer disease）簡稱老年癡呆。③爲上述兩種混合性癡呆。④其他類型的癡呆，腦外傷，腦積水，藥物，酒精中毒，腫瘤，帕金森病（parkinson disease）營養代謝性疾病等引起的癡呆。

腦血管性癡呆，常因缺血性腦血管病引起，多爲高血壓，促使腦血管小動脈壁增厚，狹窄，和玻璃樣變，也常見於腦中風引起。表現哭笑無常，不能控制自己。老年癡呆是由腦內大量自由基，老年斑樣物質引起。約有1/3人有家族史，女性多於男性。

    阿爾茨海默病是一種退行性腦病，可有大腦皮質萎縮及老年斑。65歲以上患病率約3~5%，80歲以上15~20%。起病潛隱、緩慢，以記憶障礙爲特徵。包括近事遺忘及繼而出現遠事遺忘，出門迷路，定向力喪失等認知能力，語言功能和個性，人格的改變。

    目前有關阿爾茨海默病的確切發病原因仍不清楚，其許多研究表明阿爾茨海默病可能與遺傳、外傷、文化程度等有一定的關係。目前尚無有效的根治方法。如衆所周知的美國總統羅納德·雷根患此病已多年，他早已退出了正常的社會生活，走進了一個寂寞孤獨和朦朧的世外桃源。因此，儘早對各種危險因素加以預防，早期診斷及綜合治療可能對延緩該病的進程有一定的幫助。其預防措施如下：

    A、留意早期老年癡呆症的表現：

    ①不能回憶最近發生的事情或談話。②把物體放錯地方卻以爲被別人偷了。③不知道時間或年份，出門忘了回家。④忘記簡單熟悉的物體的名字，找詞困難。⑤對愛好及個人活動喪失興趣。⑥不能認識朋友、同事或家庭成員。⑦重復進行簡單的工作。⑧令人煩惱的行爲（夜間出門，富有攻擊性）。⑨不講究個人衛生（忘記洗澡等）。

    如果發現上述任何一項核對後，家人應及時找專業醫師鑒定，以免延誤病情。

    B、全面健腦，預防老年癡呆症

    “生老病死，生命輪回”這是自然規律，青少年時期是人腦的“黃金時期”，中年以後開始老化，萎縮，腦的衰退是一種自然規律，無人可以倖免，如何及早開始健腦預防“癡呆”呢？

    ①均衡饮食。重视营养，吃好的，營養腦。大腦只占人體重的2%左右，但卻要消耗人體每天攝入熱量的百分之九十。其要求蛋白質、糖、維他命、卵磷脂、微量元素缺一不可。所以要想腦子好，就得吃的好。蛋黃富含卵磷脂和膽鹼，是很好的補腦食品。無高脂的患者可以每天吃1—2個雞蛋。多食谷物，豆类、魚蝦、瘦肉中的蛋白質很豐富，新鮮蔬菜、瓜果，尤其紅色蔬菜等含有豐富的維他命，有利於腦細胞的損傷修復，黑芝麻、蓮子、核桃等堅果含有鐵、銅、錳等微量元素均爲補腦佳品。禁忌烟酒，少食过咸、过甜的食物、控制肥胖。最后，要避免在两小时内不要吃相忌的食物，如鸡蛋忌糖精（同吃易中毒），豆腐忌蜂蜜（损听力）、萝卜忌木耳（皮肤炎）、猪肉忌菱角（肚痛）螃蟹忌柿子（腹泻）、牛肉忌栗子（呕吐）、土豆忌香蕉（面部生斑）、鸡肉忌芹菜及鹅肉忌鸡蛋（伤元气）、洋葱忌蜜蜂（伤眼睛）白酒忌红薯（结石）。

    ②勸學習，多動腦。智力活動能減緩腦的老化過程，延緩腦的衰退，是健腦養腦的有效辦法。在學習、工作和娛樂中每一次自勉自勵，每一個嚴格要求，都會爲自己積累一份抵制老年性癡呆的“抗體”，産生一種可使大腦免受損害的潛能，每天給腦子多一點刺激，就會少一點癡呆。閒暇之餘，讀書、看報、下棋、看電視、玩電腦等活動。

    ③休息好，愛護腦。彈簧不能總是處於緊繃狀態，一般在連續用腦1—2小時之後，應休息10—15分鐘，可以閉目養神，也可聽聽音樂，望望窗外，欣賞風景等。這樣，大腦才能更好地投入繼續工作中去。睡眠是最高效的休息方式，一般老年人夜間睡眠時間短，容易早醒，可在白天小睡或閉目養神以補充睡眠，能保持每天8小時的睡眠時間使大腦細胞輪流休息充電。

    ④多運動，健大腦。“生命在於運動”，體育鍛煉能加速腦的血液供應，延緩腦的衰退，有利於預防癡呆。老年人應選擇適合自己的體育活動，堅持每天30分鐘的健身體操、散步、慢跑、跳舞、舞劍、打太極拳、氣功等，不僅能促進全身血液迴圈，增加腦的供血供氧，還能保持心情舒暢，既健身又健腦，手指活動，做精細動作，可刺激大腦，預防腦的退化。

    ⑤多交往、好心情，宜於腦。当老年人对生活失去兴趣，记忆力会逐浙下降。应多参加社会活动，保持一定的人际交往，多参加老年人中心活动，如下棋、论诗、绘画、唱歌等正当愉乐使心情舒畅，好心情是健康長壽的秘方，老年人退休後應多走出家門散步或外出旅遊，增長見識，陶冶情操，參加集體活動，保持樂觀開闊的胸襟。

    ⑥少飲酒，少損腦。衆所周知大量飲酒會致脂肪肝，卻不知道喝酒也會致“傻瓜”來。酒精中毒可損害神經細胞，腦細胞死亡，腦萎縮引發癡呆。研究表明，慢性酒精中毒對大腦細胞損害開始的標誌是記憶障礙，以後逐漸影響抽象思維，組織計劃能力，對新鮮事物的學習能力等，最終導致腦功能全面下降，發生癡呆。

    ⑦定期检查。防治高血壓、糖尿病、腦動脈硬化、高血糖、高血脂。中風、貧血等均影響腦的血供和功能，不要滥用药物。一旦发现死记忆力减退，应趁早去送院检查，不要错过及早治疗时机。