医学博士

尹浩鏐

                第十二章：老年人常见疾病的预防

    若要长寿，当然亦要提防疾病的发生，而且还要用最简单的方法，预防最重要的疾病。如果我们坚持文明健康的生活方式，就可以避免许多疾病，总的来说，只要能遵循下面四句话，十六个字：合理膳食，适量运动，戒菸戒酒，心理平衡。这十个字，能使你的冠心病减少75%，高血压减少50%，肿瘤减少33%，脑中风减少75%，平均寿命延长10年以上。近年综合先进国家的总计，提出有八种病会将人过早送入坟墓，它们是：心胜病、癌症、中风、糖尿病、骨质疏松症、关节炎、老人痴呆症、与肥胖症。现将以上各种疾病的预防，略述于后

    # 1）心脏病的预防

    在先进的工业国家，每年有超过七百万人死于心脏病。

    心脏病多由冠状动脉发炎( Coronary arteritis))引起，它并不是单纯的胆固醇的疾病，过半数心脏病发作的病人血液胆固醇正常，冠状动脉发炎的主要原因是氧化的低密度血脂蛋白质（LDL），和自由基粒沉积破坏有关(尤以高血压、糖尿病、抽菸、进食大量动脉脂肪及高血胰岛素引发的不稳定的自由基粒而发生)，所有这些固素都可以预肪的。

    冠心病是“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”(Coronary atheriosclerotic Cardiac Disease)的簡稱。它是威脅老年人健康和生命的主要疾病之一，每年世界因該病而死亡者達1200余萬人，占所有疾病死亡人數的25%以上，其中以美國、英格蘭、瑞典等國死於該病者最多。以45岁以上的男性、55岁以上的的女性最为多见，60%至70%的病人有高血压，血脂偏高，尤其是低密度血脂(LDL)升高，高密度血脂(HDL)偏低，家族中有早发冠心病者，饮食不当（、暴饮暴食高热量、含动物脂肪及贮胆固醇高、太甜、多盐的食物），肥胖、嗜菸及有糖尿病者发病率较高。有不少研究證明動脈粥樣硬化是可以逆轉的，只要積極採用預防方法是可以使冠心病變減輕或甚至消退。

    提防冠状动脉阻塞：冠状动脉阻塞使心脏血液供应受阻，致使心肌细炮缺氧以致坏死，急性大面积坏死会使病人瞬间致命，另外冠状动脉痉挛、血栓或发炎也会使心肌受伤，引起各种并发症，如心律不整、心脏衰竭等，导致病人面临死亡的威。许多病人发病前没有先兆，甚至冠状动脉有大部伤阻塞的病人，心电图也可能正常，平常也没有症状，这种情形不但发生在老年人身上，甚至会发生在年轻的运动员身上，俄罗斯奥运滑冰金牌得主格林柯夫猝逝冰上、圣路易红难捧球队先发投手戴若海尔都是因为冠状动脉阻塞而倒下。合理的飲食對防止冠心病的發生和進展有重要作用，血中膽固醇、脂蛋白的升高與冠心病的因果關係已確立無疑，故將飲食中來自飽和脂肪酸和膽固醇的熱量限制在占總熱量的10%以下是必要的。含膽固醇量高的食物有動物脂肪、蛋黃、內臟尤其是腦、肝、腎等，植物油中椰子油含飽和脂肪酸多，故老年人應限制攝入。菜油、花生油和玉米油等含不飽和脂肪酸較多，有助於降低血膽固醇濃度，應增加食用。此外，多吃蔬菜、水果，增加豐富的植物性蛋白如黃豆、綠豆等。

    A、心肌梗塞( Myocardiac Infarction)的危險信號

    1、老年人在出現以下情況時，要警惕發生急性心肌梗塞，原有心絞痛的患者，心絞痛的發作突然加重，時間延長，次數增多，或原無心絞痛發作，突然發生了心絞痛，症狀不緩解，且逐漸加重者。

    2、心絞痛發作時，伴有噁心、嘔吐、大汗、心跳很慢，或伴有急性心功能不全，如不能平睡口吐粉紅色泡沫痰，心慌、氣短、端坐呼吸或嚴重心律失常，或血壓急劇上升，或急劇下降者。

    3、平日心絞痛發作時服硝酸甘油類藥物有效，此次心絞痛發作服藥不能緩解，或雖有作用但不如過去明顯者。

    凡出現上述情況應立即去找醫生，如果心電圖明顯改變時，要警惕近一個月內，可能發生急性心肌梗塞，應及時休息，吸氧，服止痛及擴冠藥物。

                                                      未完待续……