喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精，而是乙醛。酒精进入人体后，首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题，乙醛就无法被及时分解代谢，从而大量滞留在体内。乙醛过量会舒张面部血管，引起脸红，严重时还可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒容易脸红的人对乙醛比较敏感，在服药时应谨慎，尤其要注意以下三类药物

1、硝酸甘油—心绞痛特效药

硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中有很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。这里建议患者在医生的指导下，谨慎服用硝酸甘油，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂，防止因用药不合理而贻误治疗时机，带来生命危险。

2、多种抗生素—可引起剧烈头痛、心跳加快

饮酒后的一段时间内，还要谨慎使用抗生素。有很多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合，按照前文所说，这种酶是代谢乙醛的主体，与抗生素结合后抑制了这种酶的活性，使乙醛不能被及时代谢，在体内堆积，出现双硫仑反应。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安，甚至引起休克。可引起双硫仑反应的药物包括甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素。喝酒容易脸红者，更易有双硫仑反应，一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天，甚至更长。

3、利尿剂—引起低血压

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管的作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果同时饮酒，会放大利尿剂的药效，造成体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。

饮酒脸红还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关，一定要在医师、药师的指导下用药。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒，而服用这些药品时，无论是否容易脸红，都不应该饮酒。

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