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分类: 关注健康 |
患者:男性
体检情况:
1、身体发育情况良好,体态匀称,步态行动未见异常;营养状况良好,血压:115/90mmHg,心率:62次/min
2、大生化检查显示,各项指标均在正常范围;血液粘滞度、T3、T4检查正常;
3、心电图检查提示房颤不发作时显示正常范围,发作时心电图有改变;
4、心脏彩超未见器质性变化,经食道心动彩超未见冠脉阻塞情况;
病人发病历史近十年,患者因心悸就医。临床诊断:阵发性房颤,无诱因。
临床治疗:
1、肠溶阿斯匹林150mg,一日一次,晚上8-9点服用;
2、盐酸胺碘酮目前用量200mg,隔日一次;近来有房扑出现,遵医嘱改为每日200mg以观后效;
3、倍他洛克用量12.5mg,一日一次,近日减为6.25mg,心率控制在60-65次/min;
(制订个体化用药方案,经一年左右各药量的服用实验,最终确定以上用药方案为此患者最佳用药方案。)
4、病人定期会见自己的主治医师,听取治疗指导,及时根据病情修改治疗方案,及时监测用药的副作用;
心理疏导:过正常人的生活!心态平和、乐观,避免情绪激动、生气,避免剧烈运动;
生活方式及饮食营养指导:
1、生活起居规律有序,保证充足睡眠,每晚十点准时上床睡觉,保证睡眠质量。
2、不吸烟,不狂饮,每日晚餐饮不超过50ml红葡萄酒,有利于心脏。
3、饮食合理搭配、多样化,水果、蔬菜、鱼、肉、蛋、奶,粗、细粮每日均摄入足够分量,保证身体需要的各种优质蛋白、氨基酸、维生素、微量元素等。
4、每日保证饮够2000-2500ml的水,包括晨起空腹饮水约400-500ml;上午可饮绿茶加草决明、黄芪;下午可饮菊花加枸杞、西洋参等,可随季节调整加减。
运动处方:
1、中等偏下运动量,避免重体力劳动,避免剧烈运动,不做跑跳活动。严格控制心率。心率的控制对病情的稳定至关重要。
2、晨练:根据病人习惯,每日早晨6点开始进行户外活动。平常步伐,慢上坡行走25min到达活动地点,活动地点地处山坡绿荫地,有利于氧气的摄入。进行规定动作的全身运动后,再次行走上坡至目的地,稍停后返回家中。全过程共耗时1h,以体热微汗为度,控制运动心率不超过80次/min。
3、上午根据家庭需要,骑车外出购物、办事等约1h。骑车速度中等偏慢。
4、中饭后午睡约1h,即使不睡着,也需上床躺下闭目静休。起床后外出散步40min或1h,中等速度,以身体发热为度。
5、晚饭后半小时外出散步1h,步行速度随身体状况决定。若身体状况良好,精力感觉充沛,可量力进行快步走。
6、上、下午活动回来后安排一定时间看报、读书,上网浏览新闻等各类重要国内外消息,以利大脑思维运转。
7、辅以音乐治疗,根据病人爱好,不定时播放病人喜爱的各种乐曲,以放松、愉悦心境。
运动治疗效果评价: