20120226

文/慕容锦悦

后自体心理学：主体间性疗法

授课人：徐钧

上午：

l        推荐阅读《聚焦取向心理治疗》、《以来访者为中心》

l        个人体验的条件和标准：

复习：

l        治疗师要跟踪、捕捉、澄清、是否听出了治疗师表达的内容，如果没听清楚，或者跳开，可以把对方拉回来，在浅层工作

l        肢体行为要谨慎，回应要适合

l        在来访者目前可以回应的层面沟通，工作才会有效

l        读懂来访者，也帮助来访者读懂治疗师

l        主体间性练习后，可以改变防御机制

l        好的精神分析要处理“生”与“死”的问题，前半段处理怎么和他人建立关系，后半段处理的是丧失，死亡的关系，领悟居多

l        用狂欢的方式处理哀伤，其实哀伤被隔离掉了

l        推荐阅读《一次创伤的旅行》思妥罗洛、《死本能与无常》徐钧

l        不是增加门派观念，而是增加治疗的多样性

内容：

一、治疗过程的共构性

n        倾听：自己经历过倾听时，治疗的面貌自然呈现

n        成熟的澄清：听懂没听懂都要澄清、细腻、敏锐

n        互动中的确认：彼此是否真的听懂了？

n        主体间性的双向性：

n        主体间过程：互动澄清过程――共情与回应：

n        主体间性标志：气氛场，流动的场

讨论工作中的主体间性体会，分享感受

双方各自擅长和理解的事物会被自己忽略，而无法和对方在一个节奏上，治疗师要时刻体察自己的状态，及时叫停，在当下讨论，双元沟通

推荐阅读《心理治疗的转变》备出，安徽出版社。对波士顿小组的不同意见

两个人存在于不同的空间，发生听到与听不到的问题

二、波士顿小组：

主题：当下时刻与相遇时刻（转变时刻）

一、发展心理学：语言、非语言

n        沟通中的协调与错位

n        语言的错位与协调

n        体验的错位与协调

三、主体间性：情感因素

如两个人对愤怒的情感是很不一样的，因为你的悲伤记忆库与我非常不同

四、前额叶

n        前额叶功能

n        共振，共情功能

n        镜像神经元

n        真假共情

n        有无情感的诠释

――同频回应，对方是可以感觉到的

五、三个进一步重要概念

n        真实关系：

n        真实关系理论与移情关系理论的不同：

Ø        原来的视角：因移情产生一种除咨询的关系，（愤怒、依赖、喜欢、爱等）对这个关系进行理解，诠释，移情就消失了，回复到临床关系，治疗师在后台

Ø        波士顿的视角：升华的结果：两个人的关系进入到了新的阶段，帮助来访者对关系脱敏，离开时恢复了职业关系，结束的关系和开始的关系不是同一个关系，动态观点看咨访关系，治疗师和来访者互为前台与后台，内外一致性

Ø        治疗师要进入关系，而不是隔离关系，更逼真

Ø        兔脑网格：被激活的不同区域

Ø        治疗师把个人风格带入关系，个性化的反馈

Ø        经过治疗产生新的东西，来诉说，而不是旧的东西

推荐阅读《精神分析与佛学》，今年上半年出版

n        当下时刻，互动的当下时刻过程：

Ø        现场（在场）时刻：无论何时，两个人在一起，若不在，沟通有效性便削弱

Ø        在场非当下：没有共享性，治疗也无效，倾听对方描述的内容，如妈妈，当对方问治疗师对妈妈的感受和态度时，治疗师可以分享，但最终要了解来访者为什么问这个问题，也许是为了得到一个好母亲，最终为了回到当下时刻

Ø        治疗师的内外一致性高：非傻，有灵活性和艺术性

Ø        来访者提问时，觉察此刻到底发生了什么？而不是仅仅回应问题本身，有边界

n        相遇时刻：主体间性相遇的重组转化时刻：

n        以来访者为中心，共鸣很深阶段，达到相遇，自体客体经验，高度同步性

n        重组信任、突破、创伤被修复、对创伤的看法发生变化，人际关系发生变化

n        量变引发相变

n        相遇时刻：哲学该概念――马丁布伯

六、存在主义哲学：我和你

n        人无它不可生存，但仅靠它则不复为人

n        我――它：

n        彼此利用的关系

n        i---it　亲人之间的情感连接，靠它（如钱）来维系，是普遍存在的，因为，处理自己和它的关系，比处理和你的关系更容易。

n        以上关系发展出如下自体

Ø        自大：自己无所不能

Ø        自失：上帝最大，没有自我，彼此的理想化在治疗关系中呈现

n        我知道我是谁，我也知道你是谁，所以我们相遇

i-you　犹太教发展出的，特指彼此理解

n        我――你

n        主体间的场

下午：

l        延续上午的“我－你”

l        文字案例：咨询的有效时刻，在场，当下，转变时刻发生在当下，但不容易

l        如来访者可以回到当下，一般说明来访者的个人成长已经较进步

l        当下时刻一般都伴随体验

l        对来访者感觉定位

七：主体间性共振水平量表

n        错位：错位是正常的，发生了去觉察，调整

n        局部协调：

n        协调一致：正常的当下时刻

n        深入的协调：

n        相遇性共振：不多见，深度治疗中出现，转化时刻

练习：经验自己的身体感受，才有可能在个案中体验对方和咨询关系

对协调性的感知，对彼此体验的理解和反馈，很重要

共振水平和回应量表的不同，强调的是协调，当下感

八、澄清的作用

n        主体间性的互动

n        语言与体验的双元互动关系

n        主体间性的目标：相遇的真实

九、主体间性：经验逼近

n        经验逼近

n        从单元到双元

n        经验逼近，一种共同努力

n        主体间性现实通过同理共振的过程现在被清晰化了，联结到了一起，病人带着发展成型的意义和组织化的原著系统来到分析中，但对其主体生活的模式和理论却是未经省思的，无意识的

文字案例：当咨询师放下的时候，他感受友谊的感受，这是一种非自，非他，非自他，非无因的第三种主体的感受，突然明白了来访者可能要传达一种密友转移的愿望

讨论来自治疗空间的莫名感：场域知觉出现

治疗师通过聚焦后升起一个感受，并注意它，感知升起的词汇，最终停留在“感伤”这个词上

随后治疗师告知对方自己的感受，引发来访者对成长经历的回忆，分析向前推进了，这个诠释到达的点可以看作是病人领悟的条件开始具备而产生的，它不是必然的，但只要有足够的条件聚合来支持，那么新事物就会在临界点产生突变。

十、系统的自组织

n        咨访关系的自组织：

n        不同的自组织形式：

n        与系统家庭派组织观点的重大区别：

n        咨询中的系统要彼此开放

十一、主体间治疗达到的效果

n        意识化：

n        情感矫正经验：治疗师的个性影响对方，和治疗师某种相关性被来访者吸收

n        个人适应：

建议：逐一练习，录音或逐字稿，做小组练习