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你的脑子本来就进水了
如果谁办了傻事儿,大家可能会说,这人脑子进水了,但其实,医生告诉我们,我们的大脑里本来就有水的,这是真的吗?
首都医科大学三博脑科医院神经外科副主任医师王浩然问了一个有趣的问题,一块豆腐装在铁桶里,如果剧烈地摇晃铁桶,豆腐是不是会被摇碎,那怎么保护这块豆腐呢?
聪明人一定想得出办法,把桶里装上水,豆腐泡在水里,再摇晃铁桶,豆腐就没那么容易被撞碎了。
我们的脑组织就像豆腐一样是很脆弱的,当然经不起摇晃和冲撞,而现实中我们的大脑也没那么容易破碎,这是因为,我们的脑子有水在保护。
脑子里确实是有水的,它的医学名词叫“脑脊液”,不仅是保护我们的脑组织不受伤害的“减震器”,而且参与大脑的营养供应,并且是清除脑内废物的载体。因此脑子里不仅有“水”,还是循环的水,有功能的水。
王浩然医生告诉我们,成年人的脑脊液总量是100多毫升,而参与循环的脑脊液大约是400~500毫升,处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。
我们的头骨是很坚硬的,如果脑子里的“水”不能及时代谢出去,脑子里的液体慢性堆积,脑室会压力越来越大,颅内的压力增加到一定程度,功能就会受损,特别严重的还会有生命危险。
临床中常见的脑积水有两大类,一类是由于外伤、肿瘤或者手术后继发等致病原因造成的,还有一类是老年人的慢性脑积水。
老年人随着年龄的增长,各种器官都可能或多或少地老化,而老年人脑积水,就是血液动力和血管内膜的变化,造成吸收脑脊液的能力下降。
老年人的慢性脑积水症状发展很缓慢,而且非常不典型,一般会有三个方面的症状,一个是智力障碍,智力减退特别是记忆力下降。第二是走路不稳。第三个方面大小便的控制力减弱。
因为发展缓慢,很容易被忽视,王主任特别强调,因为脑积水与阿尔兹海默、帕金森等疾病有些症状相像,而且比较不典型,因此很容易被忽视,需要密切关注,及早就诊。
王主任给翕子讲了一位六十出头的老先生的故事,老先生几年前就出现记忆力下降的问题,后来又有走路不稳的情况,直到大小便失去控制,都没有及时就诊。
其实老先生几年前就出现脑积水的症状了,但因为病情发展缓慢,没有得到重视,到医院就诊的时候,已经不能行动了,智力障碍也很严重。
经过释放脑脊液的治疗,老先生开始没有什么变化,过了一两天就有反应了,一个星期以后,老先生的状态恢复了不少,但因为颅内高压压迫大脑神经已经好几年了,老先生也只能恢复到生活自理的程度。
翕子觉得特别可惜,如果几年前刚出现脑积水的时候能够及早发现,及早治疗,可能对他的生活不会有什么影响,那老先生的生活质量也会完全不一样。可是脑积水这么多年下来,很多功能丧失已经没有办法恢复了,所以再次提醒老年朋友出现问题一定要及早就诊。
任何疾病都要及早就诊,及早干预,对提高老年人的生活质量都是非常重要的。多说一句,即使是阿尔兹海默、帕金森那些我们认为不可逆转的疾病,早期干预也是很有帮助的。
诊断脑积水的常用方法是腰椎穿刺,既安全又简单,相对风险比较低,治疗起来也会有非常好的效果。
对于脑积水来说,治疗的效果可以非常显著,只要简单地释放积水,症状可以立刻得到改善。
脑积水没有特殊的预防方法,均衡饮食,适度运动,规律睡眠和心态平衡有助于保持身体健康,而早发现,早诊断,早治疗就是对脑积水最好的预防。