老年痴呆是继癌症、心脑血管疾病、中风之后老年人的第四大杀手。

老年痴呆治疗效果比较差，预防和早期干预是最佳选择，然而，中国人认知障碍的早期诊断率非常低，很多老人都等到中重度痴呆以后才来看病，这时候是很难有逆转的，而在轻度认知障碍阶段进行干预，可以极大地缓解疾病进程，最大限度提高生活质量。

到底有多少人有老年痴呆？

权威数据表明，中国65岁以上的老年人痴呆的患病率约为5%，85岁以上的患病率高于30%。

中国中医科学院广安门医院老年科主任杨戈告诉我们，我们人均寿命极大地提高了，民国时期中国人的人均寿命才35岁，想活到痴呆也活不到啊。

1980年前后人均寿命也不到70岁，而现在已经提高到平均76.4岁，难怪八、九十岁的老人比比皆是。

现在翕子采访老人，都不敢说祝您长命百岁了，人家都99岁了，你祝人家活到100岁，什么意思？

可是，正如杨戈主任告诉我们的，随着年龄的增长，身体的老化是不可避免的，只是每个人老化的部分不同，有的人老化关节，可能带来行动不方便；有些人脏腑老化，会得各种慢性疾病；有些人可能身体状态很好，可是大脑细胞老化，产生认知障碍。

现代医学不能改变这些老化，但可以通过调整生活方式预防，也可以通过医药手段进行干预，放慢老化的速度。

什么是轻度认知障碍？

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆的中间群体，他们中相当一部分有可能发展成老年痴呆。

轻度认知障碍阶段是老年痴呆最佳的干预时期。但是太多的老年人错过了这个干预的黄金时间。

北京人民医院副主任医师苏琳告诉我们，70岁的老人有三分之一是需要筛查的。

然而，谁也不想告诉别人“我变笨了，我变傻了。”

克服“耻病感”，可能是我们需要面对的第一个难题。

而且，越是高级知识分子，越是受教育程度高，越是在工作时处于重要位置的人，越不容易发现早期认知障碍。

为什么呢？

因为他们所受的教育和小聪明会帮助自己掩示。

当然，总体来说，受教育程度高的人群患认知症的比例会低，这与预防有关，可能因为他们用脑更多，也更有条件拥有健康的生活方式。

因为大脑得到更多的锻炼，就象身体的锻炼一样，可以在一定程度上预防疾病。

然而，老年痴呆是神经系统的退行性改变，毕竟是脑组织的老化，锻炼可以在一定程度上预防，但在临床上，受教育程度高的人群早期认知障碍反而更不容易被发现。

医生早就发现这个问题了，在做老年认知能力测评的时候，医生是有偏心的，受教育程度高的人，即使只丢了很少的分数，也可能被诊断为认知障碍，而受教育程度低的人，即使丢了更多分数，也可能被判断为正常。

其实，早期认知障碍别人不容易发现，我们自己是最早知道的，您可以自己来判断，只要看看有没有下面的问题，就知道是不是需要看记忆门诊。

哪些情况是早期认知障碍的表现：

判断力下降、掌握个人财产出现问题、出现受骗上当的情况；

容易害怕，天黑不愿意一个人呆在房间里；

不会算术，学习使用新工具出现困难；

缺乏兴趣、什么都不想去做，不想参加集体活动；

反复重复同样的话、表达问题词不达意或说完就忘；

好忘事，想不起来吃药，老记不住约定的事情；

或者失眠、早醒、休息不好、每天都感到沮丧；

毫无来由地情绪涨落，极不稳定，

有时甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。

克服耻病感

脑萎缩最早期的表现若未受到重视，发展到轻度、中度脑萎缩时，症状就会逐步加重，会变得不可逆转，那时，将严重影响老年人的生活质量。

与一个健康的未来相比，“耻病感”实在不足挂齿。