早期识别老年认知障碍只需三个词:记不住,学不会,说不出!
(2018-04-27 09:40:34)
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早期识别老年认知障碍只需三个词:记不住,学不会,说不出!
老人出门忘带钥匙,新东西怎么都学不会,话到嘴边却说不出来,这样的行为改变在我们看来是很正常的衰老表现,没什么大不了。可事实上,情况并没有这么简单,这看似生理上的自然退化没准正是老年认知障碍找上你的早期征兆。如果疏忽大意,后果的严重性可能大大出乎所有人的预料。
老年认知障碍是一种随着年龄增长,患病比例逐渐增高的不可逆疾病。据统计,在65岁以上的老年人中,约有20%的人群患有轻度认知障碍,而到了90岁,这个比例会上升到每两个人中就会有一个阿兹海默患者。现有的医疗手段还无法治愈阿兹海默症,只能通过早发现,早治疗来延缓病情发展从而提高患者的生活质量。
如何发现认知障碍的蛛丝马迹?
北京老年医院精神二科主任吕继辉和护士长马宗娟告诉我们:三句话辨别早期认知障碍:记不住,学不会,说不出。
记忆力下降
记忆力下降是认知功能障碍最早出现的症状。表现为丢三落四、说完就忘,特别是记不起最近发生的事情。这个还是要分辩一下,有些人爱忘事儿,是因为头脑过于关注,比如把饭锅做到火上,接了下电话就忘了火还开着,或者急着出门忘记带钥匙,这种情况年轻人也会发生,不必过于焦虑。阿尔兹海默病患者忘记的顺序是最近期记忆越先忘记,早期记忆、童年记忆最后忘掉。一般患有阿尔兹海默病的老人,首先忘记的是孙子孙女的名字,然后是儿子女儿的名字,然后是老伴的名字,最后才是父母和兄弟姐妹的名字。
计划和解决问题的能力下降
以前熟悉的事都做不好。有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会忘记,如做饭时的口味、喜好等。以前精打细算的老人也会出现处理财务的能力下降的现象。早期认知障碍老人可能会出现的情况是,偶然性的事情做不好,这时候老人可能会出现焦虑的现象,而他身边的家属也可能因为不了解情况,而对老人表现出指责或者不耐烦,然而其实这种不耐烦可能会给老人带来更大的压力。比如老夫妻两个一起生活,其中一位出现了老年认知障碍,另一位如果缺乏相关的知识,共同生活的过程很可能会产生焦虑、抑郁情绪,而这又反过来影响认知障碍的老人的情绪,造成恶性循环,对两个人的生活质量产生影响。
时间空间混淆
认知障碍老人严重时会常弄错季节、日期、时间。对于空间辨别不清,甚至不清楚自己在哪里,为什么在这里,这也是阿兹海默症患者容易走失的原因。早早期认知障碍老人会出现偶然性的找不到家,出门散步或者买菜,突然就找不到回家的路了,但过后又回一切如常。虽然这并不意味着他已经患上了严重的认知疾病,但确实是一个重要的信号,一定要及时去医院就诊,只有早治疗,才能尽最大可能控制病情的发展,提高患者的生活质量。
语言障碍
认知障碍患者还有一个重要特征是语言障碍。早期可能会突然忘了一个词儿,比如门口的超市名字,常去吃饭的小吃店的名字,怎么也说不出来。也可能是日常用品,平时常说的词儿,突然就说不出来了,他甚至可以用一大段话来描述,比如他可能会说,理顺头发用的,有齿的,甚至比划梳头的动作,但梳子这个词儿他却突然说不出来了。也有的老年朋友开始听不懂别人的话,开始只是偶尔一句半句,有些家人并不容易发现,还以为是老年人的听力下降问题,当然听力下降也可能对认知问题带来影响。
性格改变
患认知功能障碍的老人性格改变也是一个重要的特征。本来脾气和善的老人突然莫名其妙地发脾气,而他发脾气的事件,在家人看来,只不过是件微不足道的小事儿,老人却表现出非常生气的样子,甚至严重的会变得有暴力倾向,爱骂人打人,再严重甚至会出现被害妄想、被窃妄想,这都是老年认知障碍中后期的典型表现。因为阿尔兹海默症的忘记顺序是先忘记后面的记忆,后忘记早期的记忆,这一代老年人早年生活经历多处于贫困、动荡状态,早年心理受到的伤害,童年的不安会感,在患者患病以后会浮现出来,甚至控制住老人的情绪,令阿兹海默病患者沉浸在过往的经历当中,将童年不安全的记忆带出来,因而也会产生许多缺乏安全感的情绪和行为。
人年纪大了,总要衰老,有人脏腑衰老,有人腿脚衰老,也有人的大脑衰老,大脑的神经元损伤是不能再生的,因而会产生各种认知障碍。
阿兹海默病的老人行为上的种种改变归根到底是疾病所致,吕继辉主任和马宗娟护士长强调,呼吁全社会正确面对老年人的认知障碍问题,对他们多一份理解少一分嫌弃,多一份关怀少一分苛责。
我们可以为残障人士设置许多方便措施,现在老年认知障碍已经成为老年社会日益严峻的问题,我们的社会也应该为他们提供更多的便利,比如更显著的安全标识,更多的防范老年人走失的措施以及更多的热心理解和帮助。
对买东西忘记付钱的老人,我们只需要善意地提醒,而不必指责,或者他们真的是忘记了。对大街上徘徊的老人,有时你一句话,一个小善举,就可能帮一位找不到家的老人回家。
阿兹海默症是不可逆转的疾病,我们只能预防和控制病情的发展,因而预防和早发现就至关重要。预防无外乎调整好身体和情绪,适度运动,合理全面的补充营养,多吃有益大脑的食物。进行一些挑战智力的活动。有研究证明勤用脑,多思考能够有效刺激大脑的活跃程度,起到延缓衰老的作用。另外适量参加文体娱乐活动非常重要,不仅能够增强体质,起到全身保健的作用,更能让老人保持愉悦的心情。
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