1  一般情况    患者，男，77岁，体重指数23.3。1年前出现活动后心前区刺痛，向后背放射，每次持续约10分钟，含服硝酸甘油缓解，平均每日发作1次。冠脉造影提示：三支病变，右冠近段完全闭塞；前降支近段狭窄50％，中段完全闭塞；回旋支中段完全闭塞，钝圆支狭窄90％；三支血管远端相互形成侧枝循环血管网（图一）。患者因经济原因未行PCI和CABG治疗，常规服用阿司匹林、氟伐他丁、美托洛尔缓释片、培哚普利片治疗，1年来胸痛症状持续存在，自09年8月起在我院行体外心脏震波治疗。 2  资料和方法    采用siemens sonato1.5T超导磁共振仪行心肌灌注扫描，造影剂为GD-DTPA，量为20ml，流速为头12ml为8ml/s，后8ml为5ml/s，胸前心电门控技术，采用快速梯度回波序列完成长轴位四腔和二腔心扫描及左心室短轴位电影扫描，并在四腔心和二腔心MRI图象上行首过灌注定位，tf1-sr-fist-pass-4slice序列，TR174ms，TE0.96ms，反转角15°，采集带宽：850Hz，扫描时间：1min40s。经自动压力注射器静脉注入GD-DTPA，图像采集与注入造影剂同步。每一层面连续采集50个时相，共200幅。

 

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