患者情况

　　患者女，孔某，43岁，住院号00581024

　　主诉：因“胸闷4天，气促半天”于2009年3月11日收治入院。

　　现病史：患者于4天前开始畏寒发热，四肢乏力，伴少许咳嗽，至当地医院测体温38℃，诊断为“上感”予控制感染、对症支持治疗，患者体温未下降，半天前在当地医院输液时突发胸闷，气促，口唇紫绀，不能平卧，伴咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。

　　体格检查： BP:120/70mmHg，T:38.1℃, P:140次/分 ,R 26次/分，

端坐位，急性病容，口唇轻度紫绀，呼吸急促，两肺可闻及大量干湿罗音，心率140次/分，律齐，第一心音减弱，可闻及S₃奔马律，未闻及病理性杂音，腹平软，腹部无压痛，肝脾未及，双下肢无浮肿。

　　辅助检查：

　　心电图：1.窦性心动过速, 2.P-R间期略延长, 3.不完全性室内传导阻滞, 4.V1-V3 ST段呈损伤型改变。

　　胸片：两肺改变，考虑心衰肺泡性水肿可能性大。

　　血气分析：PH : 7.334,PCO₂ : 24.9mmHg，PO₂ : 50.7mmHg,氧饱和度： 84.2%

　　血常规:白细胞: 18.5×10 ⁹/L ,中性粒细胞: 90.7%。

　　心肌酶：门冬氨酸氨基转移酶: 179u/L ，肌酸激酶： 958u/L, 肌酸激酶同工酶 MB :76u/L, 乳酸脱氢酶： 640u/L,TnI:8.72ug/L。