患者、女性、54岁。

　　因“活动后胸闷10天，加重一天，心肌酶：CK-MB:50u/l  CK:137u/l”怀疑急性冠脉综合症于2008年2月收住。当时门诊心电图：正常。

　　既往史：双侧乳腺增生史20余年；子宫肌瘤史5年；高脂血症史2年；30年前行阑尾切除术；8年前行胆囊切除术；1年前甲状腺结节摘除术；病毒性乙型肝炎携带史20余年。

　　家族史：父亲患高血压，五个兄弟姐妹、其中两姐姐患高血压。 

　　入院后实验室检查：
　　血常规、血凝血功能、血甲状腺功能、血肿瘤、血风湿、血免疫、血自身抗体等正常。

　　血生化：TG 167mg/dl;TC 248mg/dl; LDL 122mg/dl; HDL 47mg/dl; CK 125u/l; CK-MB 32u/l CKMB/CK 26%血肌钙蛋白定量<0.10ug/l

　　心电图：正常。

　　运动试验：可疑阳性。

　　动态心电图：心率快时一过性T波改变。

　　螺旋CT：前降支中段肌桥。

 

　　患者CK-MB持续增高，请问是心肌损伤的表现吗？为什么？

　　如果不是，请问进一步进行什么检查明确？

　　患者CK-MB和甘油三酯有一定相关性，为什么？

 

　　入院后诊断为前降支肌桥、心绞痛，混合型高脂血症，予以阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等治疗后症状好转出院。患者出院后门诊随诊，间断进行他汀类和烟酸类降脂治疗，但每次查心肌酶均升高，具体如下：