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植入式心脏复律除颤起搏器在儿科患者中的应用
(2008-05-29 11:10:35)
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健康 |
尽管心脏性猝死在儿童人群中很少见，仍有一些儿科患者群体具有明确的猝死危险，所以，抗心动过速起搏器治疗对这些患者具有潜在的益处。这些患者群体包括长QT综合征、致心律失常性右心室发育不良、肥厚性心肌病、猝死复苏者。另外，具有恶性室性心律失常和猝死危险的先天性心脏病的存活者也越来越多。近10年来，起搏器技术的一些改进，使得植入式心脏复律除颤起搏器(ICD)在儿童中的应用更加安全和有效，并且改变了抗心动过速起搏器的植入标准。以下将儿童植入ICD的安全性和功效，以及近期的技术进展和抗心动过速起搏器治疗的功能扩充做一综述。
很多关于儿童植入ICD的报道显示，植入过程本身危险性很小，植入时死亡率小于1%。但是，患者成长和电极导线的寿命等方面仍存在一些问题。作者在Mattel
儿童医院观察了12例年龄小于12岁的患者，在2年的随访中没有发现电极移位和功能障碍。在对2例分别为9岁和10岁的患者5年多的随访也没有发现上述问题。大型前瞻性研究是必要的，用以评价电极导线在儿科患者中的准确寿命，以及导线类型、植入技术和正常成长的影响。
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