关键词:2008结构性心脏病西安论坛 室间隔缺损 超声心动描记术 心室造影
 摘 
要:目的:对比分析超声心动图（UCG）和左室造影（LV）定量测量膜（周）部室间隔缺损（VSD）的相关性。方法:全组患者106（男49,女57）例,年龄2～45（9.6±8.3）岁。UCG采用非标准左室长轴、大血管短轴及五腔切面;LV取左前斜位45°～60°加头位25°,测量VSD的大小,与主动脉瓣右冠瓣的距离。结果:LV测量VSD大小显著大于左室长轴超声测量值（7.4±2.9mm
vs
5.2±2.3mm,P<0.05）,而与大血管短轴及五腔心切面UCG测量值（7.0±2.9mm,7.0±3.2mm）无显著性差异（P>0.05）。大血管短轴与五腔心切面UCG测量VSD大小值之间无显著性差异（P>0.05）,但显著大于左室长轴切面测值（P<0.05）。LV测量VSD距主动脉瓣距离显著大于左室长轴切面测值（3.4±1.0mm
vs
2.3±0.7mm,P<0.05）,而与五腔心切面测值（3.0±1.0mm）无显著性差异（P>0.05）。五腔心切面所测室间隔缺损距主动脉瓣距离亦与LV测值显著相关（r=0.84,P<0.01）。UCG在大血管短轴切面所测室缺与三尖瓣的距离为3.3±1.3（1.5～7）mm。结论:膜部VSD介入治疗时仍应以LV测量VSD的大小和位置为选择封堵器的“金标准”,UCG测量可以作为左室造影的重要补充;而VSD与三尖瓣的距离只能用UCG测量。

   
室间隔缺损（VSD）是临床最常见的先天性心脏病,既往手术是唯一的治疗方法。外科手术治疗并发症多,对患者的创伤较大,而且遗留疤痕等缺点。2002年Hijazi等[1]首先采用新型Amplatzer封堵器治疗膜部VSD获得成功。我院2002-06开始膜部VSD介入治疗,取得了满意的临床效果。作者对比分析了106例VSD超声心动图和X线造影结果,以评估在VSD介入治疗中超声心动图定量判断VSD大小及与周围组织关系的可靠性......

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