关键词：2008结构性心脏病西安论坛 超声心动描记术 室间隔缺损 
 摘 
要：目的：探讨不同类型室间隔缺损（VSD）经导管封堵术适应症的超声心动图选择标准。方法：术前应用超声心动图确定VSD类型、大小、形态,缺损距瓣膜距离,彩色多普勒血流显像（CDFI）观测VSD分流情况;术中指导封堵器的释放及发现早期并发症或术后并发症。结果：成功封堵单纯膜部或膜周型、嵴内型和肌型VSD患者221例,封堵未成功者12例。术前超声检出膜部VSD209例,左室侧舒张期最大径（7.1±3.7）mm;右室侧多孔140例,其中最大孔径为（3.6±1.1）mm;CDFI测定VSD分流宽度（7.2±3.6）mm;VSD残端距主动脉瓣距离（2.8±2.4）mm,距三尖瓣距离（3.2±2.6）mm。嵴内VSD9例,大小（7.8±1.6）mm;VSD分流宽度（8.8±1.1）mm。肌型VSD3例,大小分别为9mm,10mm及6mm。术后24h有4例出现残余分流伴溶血。封堵术未成功者超声显示膜部VSD右室侧多孔6例,最大孔径<2mm5例,>2mm1例,缺损口左、右室侧大小相似2例;嵴内型和肌型各2例,封堵术中出现Ⅲ度房室传导阻滞及明显的主动脉瓣反流而放弃封堵术。结论：超声心动图能在术前准确判定VSD类型、大小、形态、缺损残端与瓣周距离等,选择VSD封堵术最佳适应症,并于封堵术后观察疗效。

   
既往,对先天性心脏病室间隔缺损（VSD）的治疗,外科手术是唯一的方法。近年来,先天性心脏病的介入治疗发展极其迅速,经导管VSD封堵术作为治疗VSD的一种新方法,损伤小,安全,治疗效果好,恢复时间短,患者易于接受。然而,VSD封堵术成功与否及并发症的发生率关键在于术前适应证的选择。笔者对经本院心血管内、外科中心VSD封堵术成功和未成功的各型VSD233例超声心动图结果进行分析,探讨VSD封堵术的适应症......

文章来源：http://www.365heart.com

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