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    心血管网：杨教授您好，非常感谢您接受我们的采访。2007年8月，ACC和AHA颁布了最新《不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（NSTEACS）患者治疗指南》，其中关于NSTEACS抗凝治疗方面的进展引起了广泛关注。首先想请教您抗凝治疗对于NSTEACS的治疗意义是什么？它的目的何在？ 

    杨新春教授：首先，2007年ESC和ACC/AHA先后发布了NSTEACS新指南，反映了NSTEACS诊治领域近年来新的发展，值得国内心血管医师引起重视。北京朝阳医院在第一时间组织翻译了ESC新指南，结合其他兄弟单位翻译的ACC/AHA指南，将会有助于国内医师学习和理解指南新的进展。 
    那么就抗凝治疗对NSTEACS的意义和目的而言，应该结合ACS的病因和病理生理学改变来看， 我们知道，ACS通常是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂和损伤的基础上，引起急性血栓形成，有时侯会伴有血管的收缩。导致部分和全部的血管阻塞，从而导致冠脉血流突然严重下降，就NSTEACS而言，多为部分和短暂性阻塞，血栓主要以富含血小板为主。ACS的这种病理生理改变是已经得到公认的，无论是尸检结果，还是血管造影，或者血管镜检查，血栓在ACS的发生发展过程中的重要作用已经被广泛证实。可以说，没有血栓就没有ACS，因此抗栓治疗也就成为ACS治疗的基础。抗凝治疗的意义和目的也在于此，各种不同的抗凝制剂通过不同的作用途径抑制体内的凝血系统，使之处于低凝状态，并且联合抗血小板治疗，抑制血栓的发生发展，避免梗死的发生和延展。因此新指南再次明确指出，一旦UAP/NSTEMI患者就诊，应当在抗血小板治疗基础上尽可能加用抗凝治疗。