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资料与方法
1.1 临床资料
采用前瞻性的随机对照研究选择2004年1月-2006年6月住院的急性病毒性心肌炎病人66例,临床诊断按照全国心肌炎心肌病专题座谈会纪要拟定的标准。随机分为两组,治疗组33例,男12例,女21例,年龄13-45(25.6±12.1)岁;对照组33例,男18例,女15例,年龄15-46(26.8±11.5)岁;所有病例均做X线胸片检查,心影均在正常范围。心脏二维超声均无心脏异常。两组具有可比性。
1.2 方法
两组均常规使用黄芪针(上海福达制药有限公司生产,10g/5ml)40g加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注,每日一次,连续使用2周。同时口服维生素C、辅酶Q10胶囊等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅药厂生产)20mg,3次/d.连续2个月。
1.3 观察指标
①临床症状
根据胸闷、心悸症状的消失、好转、无变化、进行疗效评定。②心电图变化
每周1次常规心电图,评定ST-T变化,显效:ST-T恢复正常;有效:ST-T部分恢复正常;无效:ST-T无改善。Holter检查对心律失常病人每月检查一次,评定对心律失常的疗效。显效:早搏数已恢复正常;有效:早搏数减少大于50%;无效:早搏数减少未达到50%。
1.4 统计学分析
所有数据以均数±标准差 ( ±s)
表示,两样本间计数资料用χ2检验,采用SPSS10.0统计软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1
两组病人治疗两个月后比较:治疗组临床症状消失30例,好转2例,无变化1例,总有效率96.9%;对照组临床症状消失5例,好转21例,无变化7例,总有效率78.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05
).
2.2 两组心电图变化比较(见表1):曲美他嗪对心律失常的疗效,两组无显著性差异(P>0.05)而对ST-T变化的疗效曲美他嗪组显著高于对照组(P<0.05
).
2.3 不良反应 治疗组有3例服用初期2-3天轻度纳差,继续服用无不良反应。对照组中,