2型糖尿病患者致残致死的主要原因为心血管疾病(包括大动脉和冠状动脉疾病以及卒中)和小血管疾病(肾损害和糖尿病眼底)。血压是血管并发症的主要决定因素之一。
ADVANCE研究旨在探索在2型糖尿病患者接受常规治疗的基础上,无论基础血压多少,培哚普利/吲达帕胺固定剂量复方制剂(Preterax—百普乐)可否进一步获益,与指南指导的治疗对比,缓释格列齐特(达美康)将糖化血红蛋白(HbA1c)降至≤6.5%,可否进一步减少大血管和小血管并发症。
今年ESC大会期间公布了血压部分结果,回答以下三个问题:对于2型糖尿病患者
1.收缩压降至145 mm
Hg(UKPDS严格控制血压达到的水平)以下可否进一步获益?
2.有高血压和无高血压的患者是否同样获益?
3.在包括ACEI在内的其他心血管预防药物治疗的基础上是否有附加获益?
为什么选择培哚普利/吲达帕胺?
在ADVANCE设计时,已明确知道有效控制2型糖尿病患者的高血压需联合用药,目前指南推荐固定剂量复方制剂作为一线用药,而培哚普利/吲达帕胺降压效果显著,并有保护靶器官的研究证据,具有一些独有的特性。
REASON研究显示,
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