心力衰竭是一种复杂性临床综合征，由于心肌功能的损伤，导致了心血管系统的功能损伤，多发于老年人和心肌梗死后的病人。心肌细胞的凋亡和坏死在心衰的进程中发挥重要作用。药物治疗和外科治疗效果不理想，逆转左室重构成为主要目标，包括增加心肌细胞的再生、心肌神经和血管的再生、应用有分化能力的祖细胞分化出心肌细胞以及还原心肌细胞生存的基质环境。一些动物实验使用完整的骨髓干细胞或者成肌细胞，可以改善左心室功能、减少瘢痕形成以及改善临床症状，但亦有实验得出相反结论。
   2007ESC会议上有报道，在纠正心衰的过程中，干细胞发挥了巨大潜能，但仍需更深入的研究，BOOSTⅡ研究（一项新的入选心衰患者的研究）有可能阐明这一观点。相对于干细胞在心肌梗死方面的研究，干细胞在心衰防治的研究明显有限。来自德国Frankfurt 大学Stefanie Dimmeler 教授认为由于心衰治疗中要面临心肌已经形成的瘢痕问题，而相对于缺血/再灌注心肌损伤区，心衰时心肌细胞可以赖以生存的细胞基质则非常贫乏。另外，心肌梗死后炎症反应吸纳大量的干细胞至心肌组织，而在慢性心力衰竭的心肌组织中细胞的定居能力消失。在心肌梗死中干细胞的作用存在争议，然而在关于心衰的TOPCARE-CHF研究和一项针对难治性心梗病人的研究中得出了(Circulation 2007;115:3165-72)令人振奋的结果，干细胞的旁分泌效应的重要性越来越清楚了，包括诱导血管生成、抑制凋亡以及缺血诱导的心肌损伤。

文章来源于：http://www.365heart.com

点击查看全文：http://www.365heart.com/shownews.asp?id=18505